Вывихи лодыжек, которые являются едва ли не самыми частыми в ортопедической неотложной помощи, составляют около 25% травм скелетно-мышечной системы, подавляющее большинство из которых — повреждения боковых связок. Поэтому навыки реабилитации после травмы голеностопа являются важным вопросом для каждого. Ниже подробно описано, что делать после травмы голеностопного сустава. Величина нагрузки после травмы голеностопного сустава или операции зависит от типа травмы, типа операции, места перелома, техники фиксации и влияния заживления костного струпа. После небольшой травмы кости и хряща в области, не требующей опоры: нулевая опора в течение двух недель, 25 — 50 % опора в течение трех — четырех недель, 75 % опора в течение четырех — шести недель и 100 % опора в течение шести — восьми недель. Отложите ношение тяжестей на две-четыре недели при повреждениях костей и хрящей в зоне ношения тяжестей. Ankle Pump: Название Ankle Pump звучит немного странно, потому что это прямой перевод с английского названия Anklepump, которое является английским названием этого упражнения. Название было дано из-за функции упражнения. Проще говоря, движение голеностопного сустава действует как насос, способствующий циркуляции крови и лимфы в нижних конечностях. Это необходимо для восстановления после операции! Помимо самой травмы, операция может вызвать раздражение окружающих тканей, что может потребовать разрезов, отверстий, вправления, фиксации, наложения швов и т.д., а также может потребовать использования пластин и винтов внутренней фиксации. Короче говоря, конечность после операции опухнет из-за нарушения кровообращения, вызванного этими травматическими раздражениями (каждый, кто перенес операцию, знает это явление). Для улучшения кровообращения и уменьшения отека нижней конечности, а также для того, чтобы иметь возможность двигать мышцами голени во избежание атрофии мышц, необходимо выполнять вышеупомянутые упражнения «голеностопного насоса». Это очень простое упражнение, которое включает в себя активное сгибание и разгибание голеностопного сустава. Это означает лечь или сесть на кровать без движения, расслабить бедра, а затем медленно, но с усилием и в пределах отсутствия боли или только легкой боли, зацепить пальцы ног под максимальным углом (зацепить стопу вверх так, чтобы пальцы были обращены к вам), а затем шагнуть вниз (так, чтобы пальцы были направлены вниз), стараясь удерживать ее в максимальном положении около 10 секунд, чтобы мышцы могли продолжать сокращаться. Повторяйте сгибание и разгибание голеностопа таким образом, желательно в течение 5 минут каждый час. Когда мы сгибаем и разгибаем лодыжку, мышцы голени сокращаются и расслабляются. При плантарфлексии (опускании на носок) трехглавая мышца икры сокращается, а передняя большеберцовая расслабляется и удлиняется; при дорсифлексии (поднимании на носок) передняя большеберцовая сокращается, а трехглавая мышца икры расслабляется и удлиняется. Эти две соответствующие группы мышц действуют как насос, выдавливая кровь и лимфу обратно, когда они сокращаются, а когда они расслабляются, свежая кровь снова поступает внутрь. Таким образом, не нужно двигать всей ногой, просто сгибание лодыжки может способствовать кровообращению всей нижней конечности. 2. Упражнение на инверсию стопы: сидячее положение, стопа следует за землей, инверсия — возвращение в исходное положение — инверсия; 3. Упражнение на аутверсию стопы: сидячее положение, стопа следует за землей, аутверсия — возвращение в исходное положение — аутверсия; 4. Тренировка подвижности голеностопа: 1） Сидячее положение, согнув колено, подошва стопы плоско лежит на земле — поднимите носок ноги —2) Сидя с согнутыми в коленях и плоскими стопами на земле — подъем пятки — стопы плоские на земле 3) Сокращение мышц пуповины в положении лежа в сочетании с движением голеностопа 4) Стремянка для ног в положении лежа/обратно скользящая доска, 5) Педаль для голеностопа (шаг на стену): Сидя: тренируйте подвижность дорсифлексии голеностопа. Боли не должно быть. Нагрузка должна составлять менее 1/4 веса тела Положение стоя: нога стоит на педали голеностопа (угол 450), 5 минут; постепенно увеличивайте угол и время/неделю. 5. тренировка на аппарате: применение вертикального степпера (педаль в положении сидя) упражнения для икроножных мышц; велосипед или педаль в положении лежа (подвижность сустава >15 градусов), тренировка подвижности сустава; 6. маневры пассивной дистракции с помощью голеностопного сустава, подвижность сустава ограничена, но подтверждено отсутствие костного блока. III. Тренировки с использованием физических упражнений Велотренировки с 4 недели после операции; подъем и спуск по лестнице с 8 недели после операции, ходьба в гору с 12 недели; тренировка приседаний — педали на лодыжках.