Неонатальный слезный саккулит является врожденным заболеванием глаз с высокой распространенностью — 5-6% у детей. Он характеризуется необъяснимым слезотечением вскоре после рождения, т.е. «слезящимися глазами», даже когда не плачет, и частыми слизистыми или гнойными выделениями из глаз, которые могут быть в одном или обоих глазах. Частой причиной является мембранозная обструкция клапана Хаснера в конце носослезного канала, приводящая к постоянному слезотечению и инфекции, или неполное развитие нижнего конца носослезного канала, который не был «проточен». Если заболевание не лечить, оно может легко перерасти в острый и хронический дакриоцистит, а также во многие другие офтальмологические заболевания, такие как конъюнктивит, кератит, язвы роговицы и свищи слезного мешка. Лечение неонатального дакриоцистита: Варианты лечения включают консервативное лечение и орошение слезного канала, исследование слезного канала и канюлирование слезного канала. Консервативное лечение в основном относится к массажу слезного мешка, метод: родители используют указательный палец или ватный тампон во внутреннем углу глаза немного ниже кожи (область слезного мешка) умеренной силы массажа сжатия, после нажатия в углу глаза может быть слизь или густой разряд переполнения (предполагая, что давление является более подходящим), а затем вытрите ватный тампон, чтобы очистить разряд, с антибактериальным глазным раствором (например, Тобиас глазной раствор) точечный глаз, 3-4 раза в день. Цель массажа слезного мешка — способствовать открытию нижнего носослезного канала. Сроки исследования слезного канала: орошение слезного канала и исследование слезного канала являются лучшими методами лечения неонатальной инфекции слезного мешка. Хотя массаж может вылечить некоторых детей, в некоторых случаях механическая сила массажа не может разорвать мембрану из-за толстой обструктивной мембраны нижнего носослезного протока. Если консервативное лечение в виде массажа слезного мешка, описанное выше, не помогает, рекомендуется раннее исследование слезного канала. Процедура исследования слезоотводящих путей — это механическое решение проблемы врожденной непроходимости носослезного канала, которое позволяет дренировать носослезный канал и, вместе с местным лечением антибиотиками, позволяет быстро справиться с воспалением и исчезнуть соответствующим симптомам. Время проведения исследования слезного канала теперь выбирается в более раннем возрасте: ирригация слезного канала и исследование слезного канала становятся возможными в возрасте 3-4 месяцев после того, как консервативное лечение не дало результатов, при этом процент успеха составляет более 90%, а большинство детей излечиваются. Конечно, у детей с врожденными пороками развития слезного канала или костными стриктурами многократное исследование слезного канала не может быть вынужденным. Что происходит, когда педиатрическое исследование слезных протоков не помогает? Хотя зондирование слезного канала имеет высокий процент успеха при неонатальном дакриоцистите, интубация слезного канала является методом выбора для детей с повторным неудачным зондированием слезного канала. Обычно 2-3 неудачных исследования слезных путей указывают на высокую вероятность неполного развития нижнего конца носослезного канала или костного стеноза, а повторные исследования слезных путей могут привести к увеличению повреждения слизистой оболочки и спаек в стенке слезного канала. Минимально инвазивное стентирование слезного канала подходит для детей младшего возраста, обычно для детей старше 2 лет с непроходимостью слезного канала. Напоминание: Наиболее распространенными причинами детского слезотечения являются следующие: неонатальный дакриоцистит и врожденная непроходимость слезного канала, а также другие причины: врожденный энтропион века; аллергический конъюнктивит; врожденная глаукома. Если родители обнаруживают, что их ребенок «тихо плачет» без слез, им следует отвести ребенка в больницу для обследования, чтобы определить причину слез и получить своевременное лечение и консультацию. Кроме того, поскольку первоначальное лечение неонатального дакриоцистита является консервативным, сроки консервативного периода оказывают большое влияние на исход неконсервативного лечения. Длительный консервативный период усиливает фиброзное рубцевание слезных протоков и не способствует следующему этапу лечения.