Мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта — это заболевание, которое в прошлом часто неправильно диагностировалось и недодиагностировалось, и только в последнее десятилетие было признано должным образом и ему уделяется все больше внимания. Являясь относительно редкой группой опухолей, заболеваемость мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта в Шанхае составляет приблизительно 23 на 1 миллион человек, что составляет 1-4% опухолей желудочно-кишечного тракта. Средний возраст начала заболевания составляет 55-60 лет, при этом 60%-70% мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта возникают в желудке, 20%-30% — в тонком кишечнике, а небольшая часть — в пищеводе, толстой или прямой кишке. Мезенхимальные опухоли желудочно-кишечного тракта — это не то же самое, что рак желудка или кишечника. Рак — это злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителии и характеризующаяся инвазивным ростом и склонностью к рецидивированию и метастазированию. Гастроинтестинальные мезенхимальные опухоли, с другой стороны, возникают в мезенхимальной ткани желудочно-кишечного тракта и не так локально инвазивны, как рак, метастазируют меньше через лимфатические узлы, чем через кровоток. Это означает, что данная опухоль имеет три основные характеристики: 1. Она нечувствительна к обычной лучевой и химиотерапии, поэтому основным методом лечения является хирургическая резекция, а для адъювантного лечения также доступны молекулярно-направленные препараты. 2. склонность к рецидивам после операции. Хотя гастроинтестинальные мезенхимальные опухоли с низкой степенью риска имеют высокую 5-летнюю выживаемость после полной резекции, с увеличением степени риска частота послеоперационных рецидивов и метастазов достигает от 40% до 90%, после рецидива и метастазирования время выживания составляет всего 10-20 месяцев, у большинства пациентов рецидивы возникают в течение двух лет после первой резекции, а у некоторых даже через 10 лет. 3. Ранняя диагностика нелегка. Из-за отсутствия явных симптомов и специфичности, мезенхимальные опухоли желудочно-кишечного тракта часто трудно обнаружить на ранней стадии, особенно это касается опухолей диаметром менее двух сантиметров, которые могут не иметь никаких симптомов. Общими ранними проявлениями у большинства пациентов в основном являются желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе, образование в брюшной полости и анемия. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы кишечной непроходимости. У многих пациентов заболевание обнаруживается случайно во время скрининга опухолей, физического обследования или других процедур. В диагностике мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта большое значение имеет визуализация, и в настоящее время диагностика основывается на фиброоптической эндоскопии, эндоскопическом УЗИ, В-ультразвуковом исследовании и КТ. В частности, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и, при необходимости, провести ультразвуковую эндоскопию в обычной больнице в случае желудочно-кишечного кровотечения, включая такие симптомы, как рвота кровью, кровь в стуле или черный стул, а также при обнаружении образования в брюшной полости, частых необъяснимых болях в животе или анемии, которую трудно объяснить другими причинами. Если при гастроскопии поражение не обнаружено, рекомендуется провести еще одну микроскопию тонкой кишки, чтобы не пропустить диагноз.