Анкилозирующий спондилит (АС) — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и в разной степени может вовлекать крестцово-подвздошные и периферические суставы. AS характеризуется воспалением и окостенением суставов позвоночника и связок поясничного, шейного и грудного сегментов, а также крестцово-подвздошных суставов, часто с вовлечением тазобедренного сустава, и других периферических суставов. Заболевание, как правило, отрицательно реагирует на ревматоидный фактор и поэтому относится к серонегативным заболеваниям позвоночника, наряду с синдромом Рейтера, псориатическим артритом и энтеропатическим артритом.
Это заболевание становится все более понятным, и было установлено, что оно отличается от ревматоидного артрита по возрасту начала, полу, месту локализации, характеристикам поражения и различным лабораторным тестам, при этом в сыворотке крови пациентов с анкилозирующим спондилитом отсутствует ревматоидный фактор и высок процент позитивности по антигену гистосовместимости HLA-B27, что указывает на полное отличие заболевания от ревматоидного артрита. В 1963 году Международная лига борьбы с ревматизмом назвала это заболевание анкилозирующим спондилитом.
Анкилозирующий спондилит не ограничивается позвоночником, но также может поражать суставы бедра, колена, голеностопа, запястья и плеча, а также глаза, сердце, легкие и почки.
Диагностика анкилозирующего спондилита
Исходя из анамнеза, воспалительный спондилез следует рассматривать при наличии следующих проявлений.
① Дискомфорт в пояснице, возникающий скрытно;
② Возраст <40 лет; (iii) сохранение в течение более 3 месяцев; ④ скованность ранним утром; ⑤ Улучшение симптомов при активности. Вышеуказанный анамнез и рентгенограммы с признаками крестцово-подвздошного артрита подтверждают диагноз спондилеза; дальнейшее исключение псориаза, воспалительных заболеваний кишечника или артрита с синдромом Рейтера подтверждает диагноз первичного АС, а не позволяет дождаться четкого выпрямления позвоночника перед постановкой окончательного диагноза. В настоящее время общепринятыми клиническими диагностическими критериями АС являются Нью-Йоркские диагностические критерии, предложенные в 1965 году. 1. Ограничение поясничного отдела позвоночника во всех трех направлениях: сгибание вперед, боковое сгибание и ретроверсия; 2. боль или история болей в поясничном отделе позвоночника или пояснице в течение более 3 месяцев; 3. ограниченное расширение грудной клетки, измеренное на уровне 4-го межреберного промежутка, ≤ 2,5 см. Градация в соответствии с вышеуказанными клиническими критериями и рентгенологическими изменениями сакроилеита. (1) Подтвердить диагноз AS как. ① Двусторонний сакроилеит III или IV степени с хотя бы одним из вышеперечисленных клинических критериев; (2) Односторонний крестцово-подвздошный артрит III или IV степени или двусторонний крестцово-подвздошный артрит II степени с клиническими критериями пункта I, или клиническими критериями пункта 2 и пункта 3. (2) Подозреваемый АС: двусторонний крестцово-подвздошный артрит III или IV степени без каких-либо клинических критериев. Лечение. 1. Нестероидные противовоспалительные препараты 2. салазосульфапиридин 3.Антиревматические препараты 4. Обращайте внимание на питание, главным образом, чтобы сохранить тепло и избежать переохлаждения 5. Ешьте меньше чили