Модификация образа жизни и следующие мероприятия одинаково эффективны для профилактики недержания мочи Пациентам с умеренным и тяжелым ожирением, особенно с ожирением в области талии, необходимо снизить вес для уменьшения внутрибрюшного давления; Воздержитесь от курения, алкоголя, кофе и острой пищи, которые могут повлиять на функцию мочевого пузыря; Пейте от 1500 до 2000 мл воды ежедневно и контролируйте потребление воды у пациентов, которые пьют слишком много, но слишком малое количество воды увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей, мочевых камней, запоров и обезвоживания; Избегайте запоров; С осторожностью используйте следующие препараты при приеме лекарства, влияющие на опорожнение мочевого пузыря: например, антихолинергические препараты (скополамин, бензтропин, бензгексол и др.), антигистаминные препараты (дифенгидрамин гидрохлорид, хлорфенирамин и др.) и бета-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол и др.); лекарства, вызывающие отеки, например, блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин, нифедипин и др.), а также противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и т.д.). препараты, вызывающие когнитивные изменения, например, наркотики; препараты, влияющие на функцию мочевого пузыря, например, альфа-блокаторы (доксазозин, празозин, теразозина гидрохлорид), пероральные трансдермальные эстрогены (Бемелия, трансдермальные пластыри с эстрадиолом и др.) и антипсихотики (клозапин, тиоридазин, хлорпромазин, галоперидол и др.); диуретики, например, фуросемид, гидрохлоротиазид и др. Улучшенный уход за пациентами с проблемами мобильности, например, уменьшение препятствий для посещения туалета, выбор одежды, за которой легче ухаживать, поддержание чистоты и сухости промежности и т.д. Функциональные упражнения Функциональные упражнения включают упражнения для мышц тазового дна и тренировку мочевого пузыря в качестве первой линии вариантов лечения ургентности, частоты и недержания мочи. В отличие от медикаментов, поведенческая терапия может быть эффективной и устойчивой в улучшении симптомов. Упражнения для тазового дна — упражнения Кегеля Упражнения для тазового дна являются первой линией консервативного лечения стрессового недержания и смешанного недержания у женщин. Упражнения Кегеля основаны на принципах силовой тренировки и предполагают сжатие и расслабление мышц тазового дна, которые используются для блокировки мочеиспускания. Упражнения на сокращение мышц тазового дна увеличивают силу и координацию мышц и повышают силу мышц для закрытия уретры, что в свою очередь предотвращает недержание мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления. Упражнения Кегеля также помогают контролировать недержание мочи, рефлекторно или активно подтягивая мышцы тазового дна для подавления утечки во время непроизвольных сокращений мочеиспускательного канала. Базовое упражнение состоит из 3 комплексов медленных сокращений мышц тазового дна 8C12, каждое из которых длится 6C8 секунд, 3-4 раза в неделю в течение не менее 20 недель. Желание пациента и его настойчивость в выполнении вышеуказанных движений являются залогом успеха данной программы лечения. При соблюдении режима более 3 месяцев он эффективнее любых лекарств и особенно подходит для женщин со стрессовым недержанием мочи. Упражнения для мочевого пузыря Упражнения для мочевого пузыря являются первой линией лечения при недержании мочи, а также эффективны при смешанном недержании. Как только пациент проснулся и почувствовал позыв к мочеиспусканию, ему необходимо активно задерживать мочеиспускание в течение нескольких минут, пока он не дойдет до того, что будет мочиться каждые 2-4 часа. Комбинированные упражнения для мышц тазового дна и тренировка мочевого пузыря более эффективны у пациентов со смешанным недержанием при сочетании с упражнениями Кегеля и тренировкой мочевого пузыря, чем любое из этих упражнений по отдельности.