Строгий контроль за питанием является обязательным условием и важнейшей частью лечения диабета. В клинической практике было установлено, что пациенты часто не могут достичь желаемого терапевтического эффекта от приема лекарств из-за плохого контроля питания. На самом деле, в природе существует множество сладких веществ, например, сахарин, который является веществом с высокой сладостью и не усваивается. Кроме того, стевия, арабиноза, ксилитол, фруктоза и абазидный сахар могут использоваться в качестве подсластителей при диабете. В большинстве лунных пирожных и йогуртов без сахара, продаваемых на рынке, в качестве добавки используется ксилитол. Эти подсластители придают продуктам сладость, но не добавляют в пищу калорий. Однако другие ингредиенты, такие как мука и жиры, содержащиеся в этих продуктах, все еще могут превращаться в глюкозу, что следует учитывать при их употреблении. 2. Заблуждение 2: «Можно есть больше, если принимать больше глюкозопонижающих препаратов» Диетотерапия является основой лечения диабета, и ее цель — снизить нагрузку на бета-клетки поджелудочной железы, чтобы помочь им восстановить свою функцию. Неправильно и опасно пытаться противостоять этому, принимая больше глюкозопонижающих препаратов без контроля диеты, что подобно «хлестанию больной лошади». Если есть больше, это увеличивает нагрузку на бета-клетки поджелудочной железы и ускоряет разрушение островков, в результате чего эффективность пероральных гипогликемических препаратов постепенно снижается или даже становится совсем неэффективной, и в конечном итоге, даже при использовании инсулина, сахар в крови все равно будет плохо контролироваться, что приведет к различным острым и хроническим осложнениям. Кроме того, при передозировке усиливаются побочные токсические эффекты на печень и почки, которые в серьезных случаях могут быть даже опасны для жизни. Поэтому идея о том, что можно принимать больше лекарств, чтобы больше есть, нежелательна. 3. Миф 3: «Я ем только диабетическую пищу» Пациенты, имеющие некоторые знания о диабетической диете, должны знать, что целью диетотерапии является контроль общего количества калорий и сбалансированное питание, а не употребление так называемой «диабетической пищи». Содержание питательных веществ в продуктах для диабетиков не отличается от содержания питательных веществ в обычных продуктах. «Диабетическая пища» относится к продуктам, изготовленным из зерновых с высоким содержанием пищевых волокон, таких как гречка и овес. Хотя на переваривание и усвоение этих продуктов уходит больше времени, в конечном итоге они превращаются в глюкозу. «Пациенты, которые не обращают внимания на принципы диабетической диеты и считают, что если они будут есть «диабетические продукты», то их сахар в крови будет в норме, находятся в группе риска. Часто можно видеть, как на рынке в качестве подарков для больных диабетом продаются порошок корня лотоса без сахара и пельмени без сахара, которые, если их употреблять без снижения потребления основных продуктов питания, неизбежно вызовут повышение уровня сахара в крови. 4, заблуждение четвертое: «пока редкие овощи можно есть в больших количествах», крахмал как основной компонент овощей должен учитываться в количестве основных продуктов питания. В основном это картофель, белый картофель, корнеплоды, ямс, корневища, таро, лилии, водяные каштаны и т.д. 5, Миф 5: «Можно есть больше соевых продуктов» Умеренное употребление соевых продуктов — соевого сока и тофу — действительно полезно для здоровья. Хотя соевые продукты содержат мало сахара, но такие как красная чечевица, зеленая фасоль, фава-бобы, почечные бобы, горох, основным компонентом которых также является крахмал, со временем преобразуются в глюкозу, что приводит к повышению уровня сахара в крови, но скорость преобразования медленная около 3 часов. Особенно для пожилых людей и людей с длительным диабетом, если не соблюдать осторожность и употреблять большое количество растительного белка, это приведет к чрезмерному отходу азота в организме, что увеличит нагрузку на почки и еще больше снизит функцию почек. Людям с диабетом в сочетании с протеинурией следует воздержаться от употребления соевых продуктов и стараться сосредоточить свое потребление белка на животных белках, таких как рыба и птица. Помимо соевых бобов, их основным компонентом также является крахмал, поэтому их также следует учитывать в количестве основной пищи. 6, Миф 6: «Пища, содержащая пищевые волокна, лучше, поэтому вы можете есть больше без ограничений» Поскольку четыре основных продукта питания — мука, рис, просо и кукуруза, содержание сахара в них очень близко — от 74% до 76%. Поскольку просо и кукуруза богаты пищевыми волокнами, замедляющими усвоение глюкозы мышцами, существует разница в степени преобразования в сахар крови после еды при употреблении одинакового количества крупного и мелкого зерна, например, при употреблении 100 г кукурузы 80% углеводов преобразуется в сахар крови. Например, если вы съедите 100 граммов кукурузы, то 80% ее углеводов преобразуется в сахар крови, в то время как если вы съедите такое же количество муки, то 90% преобразуется в сахар крови, что является так называемым разным гликемическим индексом. Кроме того, мука грубой переработки содержит примерно на 60% меньше сахара и имеет более низкий гликемический индекс. В настоящее время многие продукты для диабетиков, представленные на рынке, изготавливаются из этого вида муки. По этим причинам люди с высоким уровнем сахара в крови могут пожелать использовать крупные зерна вместо мелких, а в целом можно выбирать как крупные, так и мелкие зерна. Однако, независимо от крупного и мелкого зерна, они должны быть основаны на рецепте диабетической диеты. 7. Миф 7: «Фрукты слишком сладкие, чтобы их есть» Многие пациенты боятся просить фрукты, так как они больны. На самом деле, некоторые фрукты содержат относительно мало сахара, например, яблоки, груши содержат от 10% до 14% сахара, бананы содержат 20% сахара, в дополнение к грейпфрутам, драконам, лимонам и т.д. содержание сахара также низкое. Фрукты также богаты микроэлементами, клетчаткой и минералами, которые полезны для диабетиков. Фрукты содержат глюкозу, фруктозу и сахарозу, из которых фруктоза не требует инсулина для метаболизма, поэтому диабетики не отказываются от фруктов, когда уровень сахара в крови находится под контролем. Однако особое внимание следует уделять тому, как употреблять фрукты, не сразу после еды, а между приемами пищи, чтобы избежать повышения уровня сахара в крови после еды. Для пациентов с постпрандиальным уровнем глюкозы в крови ниже 10 ммоль/л можно съедать 1 яблоко или грушу в день, но небольшими порциями между приемами пищи, когда уровень глюкозы в крови низкий, и включать калории из фруктов в общее количество калорий. Если съедается большее количество фруктов, это количество калорий следует вычесть из общего рациона. Другими словами, сократите основные продукты питания. 8. Миф 8: «Поскольку у меня диабет, я должен контролировать потребление воды» Диабет часто характеризуется жаждой и чрезмерным потреблением воды, и у пациентов часто возникает заблуждение, что после заболевания диабетом они должны контролировать потребление воды. Пить слишком много воды — признак нехватки воды в организме и является защитной реакцией организма. Контроль воды после диабета не только не может вылечить диабет, но делает его более серьезным и может вызвать кетоацидоз или гипертоническую кому, что очень опасно. Питьевая вода способствует выведению метаболических токсинов в организме; питьевая вода предотвращает диабетический кетоацидоз; при кетоацидозе важно пить много воды; питьевая вода может улучшить кровообращение и предотвратить возникновение церебрального тромбоза у пожилых пациентов; однако при тяжелой почечной недостаточности, низком мочеиспускании и отеках необходимо контролировать потребление воды. Поэтому, пока у больных диабетом нет заболеваний сердца или почек, им не следует слепо ограничивать потребление воды, которое должно составлять не менее 1 500 — 2 000 мл в день. Чем чаще вы мочитесь, тем больше воды вам требуется. Слепое ограничение воды может привести к обезвоживанию, электролитным нарушениям, повышению вязкости крови и сахара в крови. 9. Миф 9: «Я всегда чувствую голод, значит, сахар в крови низкий» Некоторые пациенты всегда чувствуют голод и думают, что сахар в крови низкий, но после обследования обнаруживают, что сахар в крови высокий. Вообще говоря, голод, безусловно, является одним из основных симптомов диабета. Чем нестабильнее контроль сахара в крови, тем очевиднее симптомы диабета. Поэтому постоянное чувство голода не является признаком хорошего контроля сахара в крови, напротив, это может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. 10. Миф 10: «У меня диабет, поэтому мне нужно контролировать свое питание» Разумная диетотерапия может снизить нагрузку на панкреатические островковые В-клетки и восстановить их функцию, что способствует контролю сахара в крови. Пациенты с легкой формой заболевания часто могут контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью диетотерапии. Диетотерапия заключается в контроле количества пищи в соответствии с индивидуальными особенностями и поддержании разумной структуры питания в течение длительного периода времени, и никогда не является принудительной мерой, такой как голодание или запрет на еду. В противном случае качество жизни пациентов будет снижено, и они потеряют уверенность в жизни, что не способствует контролю уровня глюкозы в крови. Поэтому следует избегать термина «контроль диеты», поскольку он может легко привести к ошибочному пониманию того, что диетотерапия означает строгое ограничение потребления пищи, или даже к ошибочному пониманию того, что контроль диеты диабетика означает есть как можно меньше. Однако из-за недостаточного поступления питательных веществ энергия для жизнедеятельности человека может быть обеспечена только за счет расщепления жиров, продуктом которого являются кетоновые тела, что вызывает кетоацидоз, который в тяжелых случаях может быть опасен для жизни. А основной пищи недостаточно, легко возникает гипогликемия, этот метод нежелателен. 11. Миф 11: «У меня диабет, поэтому мне нужно есть больше гарниров, которые содержат меньше сахара» Хотя мясо, яйца и рыба не отличаются высоким содержанием сахара, они богаты белками и жирами, которые в организме могут превращаться в глюкозу, и этот процесс особенно активен в организме больных диабетом. Этот процесс особенно активен у людей с диабетом. Кроме того, чрезмерное потребление белка может увеличить нагрузку на почки и вызвать гиперурикемию. Учитывая эти особенности, диабетикам рекомендуется съедать одно яйцо на завтрак и выпивать один пакет молока перед сном, что благоприятно сказывается на балансе сахара в крови между днем и ночью. Ореховые продукты, такие как арахис, семена дыни, грецкие орехи и миндаль, не содержат сахара, поэтому для многих пациентов они стали привычной пищей, которую легко можно попробовать. Эти ореховые продукты богаты белком, но также содержат жир, 30 арахисовых рисинок равны 1 ложке масла, человек за день съедает 3 ложки масла, его потребление жира примерно такое же. А калорийность 1 грамма жира составила 9 ккал, что гораздо выше, чем калорийность 1 грамма крахмала и белка — 4 ккал. Употребление большого количества арахиса, дынных семечек и миндаля не только увеличивает количество калорий, но и повышает уровень липидов в крови. Часть жиров в крови также может преобразовываться в глюкозу, что не способствует борьбе с болезнью. Поэтому ешьте арахис и дынные семечки в расчете на количество, чтобы уменьшить потребление масла. Нельзя использовать арахисовый рис, дынные семечки, грецкие орехи, миндаль, кедровые орехи и другие ореховые продукты для восполнения голода. 12, миф 12 «горькая тыква, тыква может снизить сахар, вы должны есть больше» теперь «горячий» может снизить сахар растения в основном горькая тыква, гуава, тыква и т.д.. Могут ли эти вещи действительно снизить уровень сахара? Экстракты горькой дыни действительно обладают некоторым сахаропонижающим действием. Однако наличие сахароснижающего эффекта не означает, что его можно использовать в качестве сахароснижающего лекарства. На самом деле, все эти так называемые натуральные растительные экстракты далеко не соответствуют требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам. Поэтому, если они доступны по цене, горькую дыню и подобные продукты можно использовать в качестве вспомогательной терапии, но не стоит пытаться полагаться только на них для снижения сахара. Что касается тыквы, то, поскольку она богата клетчаткой, по сравнению с другими зерновыми, сахар в крови после ее усвоения организмом повышается не так быстро. Во время еды диабетики могут использовать тыкву для замены некоторых основных продуктов питания, таких как рис и лапша, чтобы сахар в крови не повышался слишком быстро после еды. Однако сама тыква также является продуктом с высоким гликемическим индексом и не обладает сахаропонижающей функцией. Не ешьте ее, ошибочно полагая, что она может снизить сахар.