С развитием общества, изменением образа жизни и стиля работы, широким распространением компьютеров шейный спондилез быстро растет и молодеет, серьезно влияя на качество нашей жизни и эффективность работы.
(a) Каковы общие проявления шейного спондилеза?
Из-за сложности строения и функции шейного отдела позвоночника и окружающих тканей проявления шейного спондилеза также очень сложны.
Вы можете почувствовать себя, и если у вас есть следующие симптомы, то, возможно, у вас шейный спондилез
(1) Боль или болезненность в задней части шеи, сопровождающаяся неблагоприятным движением шеи, повторяющиеся эпизоды, которые можно облегчить, потянув голову и шею руками вверх, но ухудшающиеся при надавливании вниз.
(2) Боль в шее, сопровождающаяся иррадиирующей болью или онемением в руках (включая кисти), с повторяющимися эпизодами, усиливающаяся при отведении головы и шеи назад или перемещении в сторону, противоположную пораженной области.
(3) Мигрень или головокружение можно спровоцировать или усугубить, поворачивая голову и шею из стороны в сторону. Случались обмороки из-за вращения головы и шеи.
(4) Боль в шее сопровождается потерей мышечной силы в верхних или (при наличии) нижних конечностях, атрофией мышц конечностей и болью в них.
(5) При опускании головы все тело внезапно немеет или возникает ощущение «удара током».
(2) Сколько существует типов шейного спондилеза?
В зависимости от патологических изменений шейный спондилез можно разделить на несколько типов, включая шейный спондилез, нейрогенный шейный спондилез, шейный спондилез спинного мозга, шейный спондилез позвоночной артерии, шейный спондилез позвоночной артерии, симпатический шейный спондилез и смешанный шейный спондилез.
1. спондилез шейного отдела позвоночника.
Основными проявлениями являются боль и дискомфорт в голове, шее и задней части плеч, ограничение активности, часто ощущение, что шея легко утомляется, невозможность долго читать книги или смотреть телевизор и т.д.; иногда ощущается головная боль, боль в затылке или «стянутость» и «скованность» шеи после пробуждения утром, невозможность двигаться или при движении В шее раздается звон.
2. шейный спондилез нервно-корешкового типа.
Основным проявлением является боль в шее и плече, сопровождаемая радиоактивной болью и онемением в одной или обеих верхних конечностях, которая может быть спровоцирована или усугублена кашлем, чиханием, растяжением верхних конечностей и переразгибанием или перенапряжением шеи. В тяжелых случаях может возникнуть атрофия и слабость мышц.
3. шейный спондилез позвоночника.
Шейный спондилез позвоночника — это более серьезный вид спондилеза. Симптомами вначале являются онемение и слабость нижних конечностей, трудности при подъеме ног, неустойчивая походка, слабость в ногах, легкость при падении и ощущение, что при ходьбе наступаешь на вату. За этим следуют онемение, болезненность, жжение или холод, боль или слабость в верхних конечностях, легкое смещение предметов, дрожание и неуклюжесть рук при выполнении тонких действий (например, при письме, застегивании пуговиц и т.д.). В тяжелых случаях нарушается мочеиспускание и дефекация, появляются аномальные ощущения в промежности или околопупочной области.
4. шейный спондилез по типу позвоночной артерии.
Основными проявлениями являются боль в голове и затылочной области, головокружение, вызванное большими поворотами шеи и действиями по разгибанию задней поверхности, тошнота, головная боль и потеря зрения, шум в ушах, глухота и даже внезапные падения из-за эпизодов головокружения, восстановление через несколько секунд после внезапного падения, без нарушения сознания и без последствий. Также могут наблюдаться такие симптомы, как потеря памяти, забывчивость, плохой сон и мечтательность, легкая пугливость.
5. Симпатический спондилез шейного отдела позвоночника.
Симпатический шейный спондилез имеет сложное проявление и может включать головные боли или мигрени, сонливость, головокружение, боль в затылочной области или за шеей, увеличенные глазные щели, затуманенное зрение, расширенные зрачки, отек и боль в глазницах, сухость глаз и золотые звездочки в глазах, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в передней части сердца и повышение артериального давления, а также повышенное потоотделение.
При появлении вышеуказанных проявлений люди должны незамедлительно обратиться в больницу.
(iii) Каковы методы лечения шейного спондилеза?
Существует целый ряд клинических методов лечения шейного спондилеза, которые можно разделить на две категории: нехирургические и хирургические методы лечения. Нехирургическое лечение в основном включает западную медицину, китайскую травяную медицину, шейное торможение, вытяжение, манипуляции, физиотерапию, акупунктуру и транскутанную электростимуляцию, функциональные упражнения и т.д. Хирургическое лечение можно разделить на обычную разрезную операцию и минимально инвазивную операцию. Подавляющее большинство пациентов с шейным спондилезом излечиваются или находятся в состоянии ремиссии при помощи нехирургического лечения, при спондилезе шейного отдела позвоночника основным видом хирургического вмешательства является операция.
Преимущества традиционной китайской медицины заключаются в том, что она разнообразна, эффективна, проста в применении, недорога, безопасна и сочетает в себе профилактику, лечение и реабилитацию. Лечение шейного спондилеза методами китайской медицины имеет шесть преимуществ: ① Разнообразие: китайская медицина, массаж, акупунктура, функциональные упражнения и другие методы лечения разнообразны и имеют очевидные характеристики; ② Эффективность: последние исследования показали, что китайская медицина эффективна в лечении заболевания, с эффективностью более 90%; ③ Простота: легкость в работе, низкие требования к месту и оборудованию, низкая цена, подходит для продвижения; ④ Безопасность: методы китайской медицины имеют более высокий риск токсичных побочных эффектов, чем химические препараты и хирургия. (5) Взаимодополняемость: различные методы ТКМ могут использоваться в сочетании друг с другом и в качестве восстановительных мер до и после операции, когда лечение не помогает или неэффективно; (6) Устойчивость: длительное лечение с помощью ТКМ на всех стадиях может быть профилактикой и лечением, делая профилактику, лечение и реабилитацию одним и тем же.
Мы сосредоточимся на массажной терапии, которая является наиболее приемлемой для пациентов, наиболее широко используемой в клинической практике и наиболее противоречивой. Имея долгую историю и широкое клиническое применение, манипуляция ТКМ является распространенным методом лечения в ортопедии и травматологии, а также одним из основных клинических методов лечения нейрогенного шейного спондилеза. Однако манипуляция требует высокого мастерства и влияет на терапевтический эффект из-за отсутствия стандартизации, сообщалось о побочных реакциях; не хватает многоцентровых, рандомизированных контролируемых клинических исследований по оценке эффективности и безопасности манипуляции, которые в настоящее время в основном ограничиваются общими эмпирическими резюме; фундаментальные исследования манипуляции отстают, а механизм действия в основном спекулятивен. По сравнению с относительно стандартизированной акупунктурной терапией, которая также имеет особенности китайской медицины, это стало ключевым вопросом, влияющим на эффективность и безопасность манипуляции и ограничивающим ее применение в стране и за рубежом.
Мы накопили многолетний клинический опыт и в рамках Национального десятого пятилетнего плана, Одиннадцатого пятилетнего плана, Национального фонда естественных наук Китая и других исследовательских проектов, в соответствии с теорией «сухожилий и костей» в китайской медицине. С помощью стороннего управления данными и статистической обработки было подтверждено, что эффективность метода ротационного подъема при лечении шейного спондилеза типа нервного корешка составила 91,51%, при этом процент выздоровления составил 56,44%, а эффективность тракции составила 64,42%, при этом процент выздоровления составил 6,73%. Эта методика была применена в 30 больницах по всей стране, где лечилось более 50 000 пациентов, с эффективностью более 90% и отсутствием побочных реакций.
(iv) На что следует обратить внимание при профилактике и реабилитации шейного спондилеза?
(1) Психологическая помощь.
Терпеливо объяснять пациентам причины и лечение шейного спондилеза, чтобы они могли отбросить беспокойство и активно сотрудничать с врачом.
(2) Рекомендации по здоровому образу жизни.
(1) Подушка и поза для сна: Подушка должна быть соответствующей, с круглой подушкой. Высота подушки обычно составляет от 11 до 15 см, а вставка подушки мягкая и упругая, чтобы было удобно. Подушка должна располагаться за шеей, удерживая голову в слегка откинутом положении, чтобы она соответствовала физиологическому изгибу шейного отдела позвоночника. В положении лежа на боку подушка должна быть на одной высоте с плечом, чтобы голова и шея находились на одном уровне; ② Рабочая поза: при сидячей работе старайтесь не горбиться, не опускать голову, не ложитесь на стол, чтобы писать, не опускайтесь слишком низко при чтении книг, старайтесь держать книгу и глаза параллельно. Не проводите слишком много времени за чтением, письмом, использованием компьютера, вождением автомобиля и т.д. Как правило, делайте 1-2 минуты упражнений для головы и шеи или меняйте позу за 45 минут работы; ③ Повседневная жизнь и работа по дому: ходите с поднятой грудью и головой, смотрите прямо вперед обоими глазами, не лежите в постели и не читайте, не опускайте голову слишком сильно при выполнении ручной работы или просмотре телевизора, время не должно быть слишком долгим, и часто меняйте позу.
(3) Пищевая терапия.
① Пуэрария лобата (Pueraria lobata congee).
Состав: по 50 грамм кудзу, ячменя и японского риса, 15 грамм женьшеня. Ингредиенты моют, корень кудзу измельчают, а сок сначала отваривают с остальными ингредиентами в кастрюле с необходимым количеством воды. Варите на сильном огне и кипятите на слабом огне, чтобы получилась масса. Сахар можно добавлять в соответствующих количествах. Этот продукт используется для рассеивания ветра и сырости и облегчения боли. Показан при шейном спондилезе типа «ветер-холод-влажность-паралич» (тяжелая голова, ригидная шея, затрудненное движение, отвращение к холоду и ветру).
② Папайя и Чен Пи Конги.
Состав: по 10 г папайи, кожуры, люфы и сычуаньской мяты, 50 г круглозерного риса. Добавьте лаврушку (измельченную) и необходимое количество каменного сахара. Показан при шейном спондилезе типа флегмозно-застойной блокады (головокружение, голова тяжелая, как обмотанная, онемение конечностей и вялость).
③ Суп для укрепления костей.
Сырье свиные кости (предпочтительно кости свиного хвоста) 200-300 грамм, эвкоммия, китайская волчья ягода по 12 грамм, мясо корицы 15 грамм, коровье колено 10 грамм, китайский ямс 30 грамм. Добавьте в кастрюлю воду, доведите до кипения и жарьте в течение 40-60 минут. Добавьте арахисовое масло, соль, лук, имбирь и другие ингредиенты и принимайтесь за суп. Показан при шейном спондилезе (головокружение и головная боль, шум в ушах и глухота, бессонница и сонливость, онемение конечностей, атрофия мышц, болезненность и слабость в пояснице и коленях), вызванном недостаточностью печени и почек.
④ Женьшень и жужуб.
Состав Женьшень 3 г, круглозерный рис 50 г, джуджуб 15 г. Метод: Измельчите женьшень в мелкий порошок, промойте рис и джуджуб в кастрюле, добавьте воду, варите на сильном огне, кипятите на слабом огне до образования кашицы, затем смешайте порошок женьшеня и сахар в соответствующих количествах. Показан при шейном спондилезе (головокружение, бледность, сердцебиение, одышка, онемение конечностей, усталость).
(4) Функциональные упражнения.
Рекомендуемые упражнения включают плавание, запуск воздушного змея, бадминтон, тайцзицюань, бадуаньцзинь и т.д. При выполнении упражнений следует придерживаться следующих принципов.
① Реализуйте принцип «наклона головы и поднятия рук, координации и балансировки» для тренировки мышц заднего разгибателя шеи и уравновешивания напряжения шеи и нарушения баланса устойчивости, вызванного длительным низким положением головы.
② Необходимым условием для практики гун является то, чтобы она не усугубляла имеющиеся заболевания. При местной практике следует уделять особое внимание тому, чтобы не усугублять повреждения местных тканей, усиливать благоприятные мероприятия и избегать неблагоприятных. В соответствии с различными условиями, выберите подходящие движения для практики, оговорите амплитуду и количество раз практики, прежде чем практиковать гонг в шее, чтобы не усугубить состояние.
Амплитуда упражнений должна быть от мала до велика, количество упражнений от малого до большого, время от короткого до длинного, сила от слабой до сильной и движения от простых до сложных, чтобы боль не усиливалась во время упражнений, или была незначительная реакция и ее можно было терпеть.
④ Упражнения должны быть в основном свободными и активными, дополненными оборудованием и пассивными упражнениями.
Ниже приведен еще один комплекс рекомендуемых упражнений для реабилитации шейного отдела.
① Сгибание вперед и разгибание назад.
В положении стоя, когда шея и плечи расслаблены, шейные позвонки медленно вытягиваются вверх, медленно наклоняются вперед до максимальной степени, удерживаются в статическом усилии в течение 5 секунд, а затем возвращаются в нейтральное положение; шейные позвонки медленно наклоняются назад до максимальной степени, удерживаются в статическом усилии в течение 5 секунд, а затем возвращаются в нейтральное положение. Повторите это 10 раз.
② Поверните шею и посмотрите на пятку.
Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, руки висят естественно, шея и плечи расслаблены, шейные позвонки медленно вытягиваются вверх, голова и шея поворачиваются влево, глаза смотрят назад и вниз, на пятку противоположной ноги, насколько это возможно, вытяните шею с максимальным усилием, удерживайте около 5 секунд, восстановите и повторите то же действие на правой стороне. Повторите это 10 раз.
③ Оглядывается на луну.
Встаньте в положение стоя, ноги врозь и на ширине плеч, руки естественно опущены, шея и плечи расслаблены, шейные позвонки медленно тянутся вверх, голова и шея повернуты влево, глаза смотрят влево через 45 градусов, в максимальном усилии вытяните шею, удерживайте около 5 секунд, восстановите и повторите то же действие на правой стороне. Повторите это 10 раз.
④ Взлет новичка.
Встаньте в положение стоя, ноги на ширине плеч, руки за спиной и с силой вытянуты назад, плечи подняты, голова и шея медленно тянутся вверх, откиньтесь назад как можно дальше, мышцы шеи и плеч сокращаются с силой в течение 5 секунд, мышцы шеи и плеч расслабляются и возвращаются в нейтральное положение. Повторите это 10 раз.
5. Встряхните и разверните плечи.
Встаньте в сидячее положение с естественно свисающими вниз руками, одновременно покачивая плечами из нейтрального положения назад, назад вверх, вперед вверх и вперед в нейтральное положение 10 раз, затем медленно покачайте ими спереди назад в обратном направлении 10 раз.
Каждое упражнение длится 5 минут, придерживаться 2 раза в день.
(5) Самомассаж.
① Выбор акупунктурных точек.
точка Фэнчи, в углублении под затылочной костью на затылке; полная точка кости, коснитесь мочки уха, там находится выпуклая кость, называемая «сосцевидный отросток», снизу кости вдоль заднего края, есть неглубокая вогнутость; точка Тяньчжу, в задней части черепа непосредственно под вогнутостью, то есть на шее есть выступающая мышца (косая мышца), внешняя вогнутость этой мышцы, после линии волос в середине стороны отверстия около 2 Эта точка находится примерно в 2 см от середины линии роста волос.
Точка плечевого колодца — в центре вершины плеча и первого грудного позвонка; точка запястной кости — на ладони руки. Точка запястной кости расположена на внешней стороне кисти между пятым пястно-фаланговым суставом и лучезапястным суставом, примерно на 1/3 пути вверх по запястью.
② Наведение. Используйте кончик большого или указательного пальца в качестве приема, начиная с кости запястья, затем поочередно направляя на плечевую лунку, точки Фэнчи, Ваньбон и Тяньчжу. Легко и постепенно надавливайте на точки в течение 3-5 минут, затем растирайте их по часовой стрелке в течение 3-5 минут, один раз в день утром и один раз вечером в течение 10 минут.
Кроме того, при онемении рук растирайте верхнюю часть рук и предплечья и нажимайте на такие точки, как Кучи и Хэгу; при головокружении и головной боли слегка постукивайте кончиками пяти пальцев обеих рук по голове. Один раз в день утром, в течение 15 минут каждый раз.