В связи с тем, что некроз головки бедренной кости является очень сложным заболеванием, и большинство из ранней стадии без типичных симптомов, для ранней диагностики прибытия трудности, и как только клинические легко диагностируется, состояние в основном на поздней стадии, задерживая лечение, поэтому, когда следующие симптомы должны быть рассмотрены, чтобы исключить некроз головки бедренной кости и других заболеваний тазобедренного сустава. Если у вас ранее была травма бедра, например, перелом со смещением бедра или тяжелая травма мягких тканей, и после нескольких лет лечения и реабилитации болезненные симптомы не исчезли или симптомы устранялись в течение нескольких лет, а затем болезненный дискомфорт появляется без причины, следует рассмотреть возможность травматического некроза головки бедренной кости. Например, в случае перелома шейки бедра, хотя перелом был обработан внутренней фиксацией и зажил на нескольких пленках, существует риск некроза головки бедра в течение 5 лет. По этой причине перелом следует регулярно пересматривать в течение 5 лет после операции. Конечно, достаточно общего рентгеновского снимка. При отсутствии какой-либо другой явной причины боль в бедре, отдающая в корень бедра (пах) или в заднюю часть ягодиц, которая не проходит после месяца отдыха или симптоматического лечения, должна вызывать сильное подозрение на остеонекроз головки бедренной кости, вызванный алкоголем. Если тазобедренный сустав обычно подвижен, но позже становится неподвижным, подозрений становится еще больше. Если у вас в анамнезе повышенное содержание мочевой кислоты или подагра, вам необходимо пройти обследование, чтобы определить, вызвана ли боль в бедре подагрическим артритом или остеонекрозом, или и тем, и другим. Для тех, кто испытывает боль в тазобедренном суставе в течение короткого периода времени, МРТ является наиболее разумным тестом и редко пропускает диагноз. В-третьих, у людей с иммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или красная волчанка, особенно у тех, кто получал или принимает глюкокортикоиды, эти заболевания сами могут вызывать боль в суставах, поэтому их легко упустить из виду. Конечно, о гормональном остеонекрозе следует задуматься, если во время курса лечения отмечается невероятное усиление боли в тазобедренном суставе. Рентген часто может подтвердить диагноз. У небольшого числа людей, которые обычно здоровы, необъяснимая боль в бедре возникает неосознанно и после обследования диагностируется как остеонекроз головки бедренной кости. У молодых взрослых, особенно женщин, которые испытывают боль в пояснице или тазобедренном суставе, которая проходит в покое и усиливается при нагрузке, рентгенография выявит наличие дисплазии вертлужной впадины, степень которой варьируется от человека к человеку и история которой может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятилетий, что легко диагностируется как некроз головки бедренной кости, но на самом деле является следствием остеоартрита, вызванного дисплазией вертлужной впадины. У пожилых женщин необъяснимая боль в бедре без очевидной травмы должна быть серьезно воспринята семьей, потому что остеопороз может вызвать потенциально патологические переломы, и легко не заметить, что она возникает в основном у пожилых женщин, у которых в этом возрасте часто бывает то та, то другая боль, которую семье легко проигнорировать. Важно понимать, что при развитии остеопороза до определенной степени даже незначительная вспышка или обычная повседневная деятельность могут привести к перелому шейки бедра. Бывает и так, что пожилой человек, упав, встает и может ходить, думая, что проблемы нет, но симптомы сохраняются в течение нескольких дней, и даже ходить становится все тяжелее и тяжелее. Существует множество других менее серьезных заболеваний, которые могут вызывать постоянную боль в тазобедренном суставе, например, миофиброз, субтрохантериальный бурсит, синдром грушевидной мышцы, щелкающее бедро, импинджмент-синдром и т.д. Иногда, даже если вы обратитесь в больницу для обследования, вы не сможете точно определить, что это за заболевание. Однако необходимые визуализационные исследования, хотя и дорогостоящие, должны быть приятными, даже если они не выявят никаких серьезных заболеваний, поскольку их нелегко вылечить простыми лекарствами. Существует множество заболеваний, которые развиваются медленно, нетипичны на ранних стадиях, и патологический процесс не прекращается при клиническом лечении. Для врача ранняя диагностика означает шанс на выздоровление.