Синдром обструктивного апноэ-гиповентиляции сна определяется как индекс апноэ-гиповентиляции (общее количество апноэ и гиповентиляций за час сна) ≥5, наряду с симптомами чрезмерной дневной сонливости. Распространенность мужчин, соответствующих этому определению, составляет около 4%, а женщин — около 2% в возрасте от 30 до 60 лет. Факторы риска апноэ сна включают ожирение, увеличение окружности шеи, черепно-лицевые аномалии, гипотиреоз и акромегалию. К состояниям, которые необходимо дифференцировать, относятся простой храп, центральное апноэ сна и другие состояния, вызывающие дневную сонливость (например, депривация сна, аномальные физиологические ритмы, эпизодическая сонная болезнь и периодические движения конечностей). Полисомнография является стандартным тестом для диагностики апноэ сна, но этот тест является высокоспециализированным и требует много времени. Портативный мониторинг позволяет регистрировать количество эпизодов одышки в час, что используется для расчета индекса одышки. Исследования показали, что апноэ сна является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и что существует причинно-следственная связь между ним и высоким кровяным давлением. Полисомнография является рекомендуемым методом обследования пациентов с подозрением на расстройства сна, включая апноэ сна. Он регистрирует сон с помощью ЭЭГ, окулограммы и электромиографии, а также определяет стадии сна. Апноэ сна и гиповентиляция определяются как выраженное снижение воздушного потока или приливного объема, часто сопровождающееся снижением насыщения кислородом, которое возвращается к норме после пробуждения пациента. Также контролируется дыхание пациента, движения конечностей и кровяное давление. Лечение 1. Непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях: Непрерывная терапия положительным давлением в дыхательных путях может быстро облегчить апноэ и гиповентиляцию, снять сонливость и улучшить качество жизни пациента. 2. Консервативное лечение и снижение веса: Консервативное лечение включает сон на одном боку, отказ от алкоголя, отказ от седативных препаратов и снижение веса. Всем пациентам с ожирением и апноэ сна следует сбросить вес. Снижение веса в качестве основного лечения показано пациентам с легкой и средней степенью тяжести, особенно тем, кто не заинтересован в других мерах лечения. 3. Мандибулярное продвижение: Для лечения апноэ сна разработано множество типов кап. Большинство таких кап фиксируются на зубах, смещая нижнюю челюсть и действуя как корректор задней нижнечелюстной и задней язычной полостей. Для пациентов с апноэ сна легкой и средней степени тяжести выдвижение нижней челюсти возможно, но не является самым идеальным вариантом. 4. Хирургия: Процедуры для лечения апноэ сна включают увулопалатофарингопластику, лазерную увулопалатофарингопластику, удаление миндалин, частичное удаление или абляцию языка, реконструкцию нижней или верхней челюсти и трахеотомию.