В 2016 году редакция Китайского журнала педиатрии, Группа детского здоровья отделения педиатрии Китайской медицинской ассоциации и Неонатальная группа отделения педиатрии Китайской медицинской ассоциации совместно опубликовали Рекомендации по кормлению недоношенных детей с низкой массой тела после выписки[1], в которых говорится, что поскольку жирорастворимые и водорастворимые витамины в человеческом молоке с трудом удовлетворяют потребности недоношенных детей в росте, особенно витамин A (VA) и витамин D (VD). Поэтому в рекомендациях подчеркивается, что недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении должны получать добавки витамина D в количестве 800-1000 МЕ/день сразу после рождения, с последующим переходом на 400 МЕ/день после 3 месяцев до 2 лет, в то время как рекомендуемое потребление витамина А для недоношенных детей составляет 1332-3330 МЕ/(кг・день), которое может быть дополнено до нижней границы после выписки из больницы. Не только дефицит витаминов А и D является серьезной проблемой для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, но и эпидемиологические исследования последних лет показали, что дефицит витаминов А и D распространен среди младенцев и детей младшего возраста в Китае. У детей в возрасте до 5 лет в бедных сельских районах шести западных провинций Китая дефицит витамина А является тяжелым [2], а доля дефицита витамина А (VAD) у новорожденных, госпитализированных в детские больницы, достигает 96,4% [3], причем самый низкий уровень витамина А в сыворотке крови в группе детей 0-1 года и самый низкий уровень 25-(OH)D в группе детей 7-14 лет в городском районе Пекина, где проживают жители, при этом частота выявления дефицита VAD составляет 43,84%, а дефицита VD — 80,17% среди всех обследованных детей [4 процентов [4]. Большинство исследований показывают, что ретинол в основном передается плоду через плаценту на поздних сроках беременности, поэтому важно восполнять физиологические потребности в VA у беременных женщин на средних и поздних сроках беременности и продолжать давать VA новорожденному после родов [5]. Младенцы и маленькие дети быстро растут, но их питание относительно однородно, и они не получают из пищи столько же питательных веществ, сколько взрослые, поэтому независимо от того, находятся ли они на грудном или искусственном вскармливании, количество получаемой ими VA невелико, что затрудняет удовлетворение их потребностей в росте и развитии. Кроме того, у младенцев ограниченный объем желудка и низкое потребление дополнительных продуктов питания, а каротиноиды, которые плохо всасываются и преобразуются, могут усваиваться только в присутствии липидов. Поэтому ежедневная профилактическая доза витамина AD может эффективно дополнить недостаток витаминов A и D в рационе питания для поддержания нормальных физиологических функций и содействия здоровому росту младенцев и детей младшего возраста.