Инфликсимаб (infliximab, классический), этанерцепт (etanercept, этанерцепт) и адалимумаб (adalimumab, адалимумаб) — все биологические агенты, антагонизирующие TNF-α, используются за рубежом для лечения анкилозирующего спондилита, активного или не ответившего на лечение НПВС или другими препаратами. Исследование мета-анализа 2007 года показало, что три доступных анти-TNF агента, упомянутых выше, были одинаково эффективны в лечении анкилозирующего спондилита, со значительным улучшением исхода и контролем стабильности заболевания. Однако долгосрочная эффективность терапии противоопухолевым фактором некроза остается неопределенной, при этом одно обсервационное исследование показало, что первоначальный ответ длится не менее двух лет. Применение антагонистов фактора некроза опухоли также может снизить частоту рецидивов увеита. Пациенты, которые не отвечают на один из анти-TNF-агентов или не переносят его, могут ответить на другой агент. Иксепро, рекомбинантный человеческий растворимый слитый белок рецептора фактора некроза опухоли, обратимо связывается с TNF-α и конкурентно ингибирует связывание TNFα с участком рецептора TNF. Он назначается в виде 25-50 мг препарата путем подкожных инъекций 1-2 раза в неделю. Во время лечения пациенты могут продолжать принимать противоревматические препараты в первоначальной дозе. Он может улучшить такие состояния, как утренняя скованность, боли в позвоночнике и спине, воспаление сухожильных терминалей, расширение грудной клетки, оседание крови и С-реактивный белок. Основным побочным эффектом этого препарата является инфекция.