Лечение рака печени — это комплексное лечение, основанное главным образом на хирургическом вмешательстве. Комплексное лечение на основе хирургии является ключевым фактором снижения частоты послеоперационных рецидивов и улучшения выживаемости пациентов с раком печени. С изменением концепции лечения гепатоцеллюлярной карциномы в последние годы, большая гепатоцеллюлярная карцинома может быть резецирована в одну стадию, ранняя послеоперационная сосудистая интервенционная эмболизация, рецидивирующая гепатоцеллюлярная карцинома повторная эксцизия или местное микроволновое, радиочастотное, безводное лечение спиртом, а также применение традиционной китайской медицины и биологической иммунотерапии, которые значительно улучшают выживаемость гепатоцеллюлярной карциномы. Хирургическая резекция по-прежнему остается основным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы и является наиболее важной мерой для улучшения показателей излечения и выживаемости. Необходимо обратить особое внимание на технику интраоперационного удаления опухоли и предел безопасности хирургического края от опухоли. Поскольку большинство случаев рака печени в Китае сочетается с циррозом, обычная гепатэктомия не является обязательной. Нерегулярная местная резекция может быть принята в зависимости от состояния пациента, но при этом должен быть гарантирован безопасный предел в 2 см. Для пациентов с небольшой гепатоцеллюлярной карциномой в центральной части печени в сочетании с более тяжелым циррозом все же лучше проводить лечение с помощью микроволн или радиочастот. Послеоперационная печеночная недостаточность связана с рядом факторов, наиболее вероятными из которых являются тяжелый цирроз печени пациента, плохая предоперационная функция печени, большое интраоперационное кровотечение, длительный интраоперационный печеночный портальный блок, большой объем хирургической резекции печени, что затрудняет нормальную анаболическую функцию оставшейся печени. Очень важно правильно оценить функцию печени пациента и допустимый объем резекции печени до операции. Интраоперационный контроль кровотечения и сокращение продолжительности хиларного блока или выполнение гемигепатического блока являются основными мерами по снижению послеоперационной печеночной недостаточности. Повторная операция по поводу рецидива опухоли все еще может обеспечить хорошую выживаемость. Необходимость и гибкость послеоперационной химиоэмболизации с канюляцией печеночной артерии. В этой группе пациентов печеночная артериография с канюляцией бедренной артерии регулярно проводилась через 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца после операции, чтобы понять наличие остаточных поражений в печени. Если не было признаков рецидива, пациентам проводилась профилактическая химиотерапия. Если обнаруживались остаточные поражения, проводилась химиоэмболизация для контроля заболевания. После TACE проводилась повторная компьютерная томография для получения четкой картины опухоли. В случае рецидива, в зависимости от ситуации, проводится хирургическая резекция, радиочастотная терапия, введение безводного спирта или продолжение лечения ТАСЭ с использованием ТКМ и биоиммунных агентов. Местное лечение, такое как радиочастотная терапия или введение безводного спирта после ТАСЭ, является важным методом улучшения показателей излечения и выживаемости для некоторых пациентов, которые не могут быть подвергнуты хирургической резекции. Этот метод также известен как двойное интервенционное лечение, т.е. сосудистое вмешательство и вмешательство на органах. Сосудистые вмешательства контролируют кровоснабжение опухоли печени и вызывают ишемический некроз опухоли. Однако периферия опухоли в основном снабжается кровью через воротную вену, поэтому полностью перекрыть все кровоснабжение опухоли одной только химиоэмболизацией печеночной артерии сложно. Ее можно сочетать с радиочастотной терапией. При небольших рецидивирующих очагах введение безводного спирта более экономично и удобно, а также позволяет достичь лучших результатов. Однако у пациентов с тяжелой формой цирроза диффузия спирта затруднена для концентрического расширения, поэтому необходимо проводить несколько инъекций. Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой с историей гепатита В или С составляют 92,0%, и послеоперационный рецидив может быть связан с репликацией вируса гепатита у пациентов. Для пациентов с основным трижды положительным гепатитом В или HBV-DNA положительным, послеоперационная противовирусная терапия, такая как Герцептин, интерферон и тимидин, вместе с традиционной китайской медициной и другими методами лечения для подавления вирусной репликации, может снизить частоту рецидивов рака печени.