Патология маточных труб является одной из важных причин бесплодия. Около 40% причин женского бесплодия связано со структурными и функциональными аномалиями фаллопиевых труб. Поэтому обследование труб является важным элементом диагностики бесплодия. Для проверки проходимости маточных труб обычно используют трубную жидкость, ультрасонографию, рентгеновскую гистеросальпингографию и лапароскопию. [Tubal Fluid Test] Этот метод обычно называют «тестом на трубную жидкость». Несмотря на простоту и дешевизну, его точность значительно снижена, поскольку диагностический критерий в основном зависит от субъективных ощущений, позволяющих судить о проходимости труб по рефлюксу и сопротивлению жидкости. Для пациенток, бесплодных в течение многих лет и имеющих в анамнезе хирургические вмешательства, особенно с эндометриозом, я не являюсь сторонником использования метода пассажа трубной жидкости для диагностики проходимости маточных труб. За исключением случаев, когда не существует более эффективного теста. Особенно не рекомендуется применять повторное прохождение канальцевой жидкости в качестве терапевтического средства, если известно, что трубы проходимы. Ультрасонография маточных труб] Этот тест постепенно стал применяться для клинической оценки проходимости маточных труб благодаря доступности ультразвуковых контрастных веществ и развитию акустических методов визуализации. Однако, поскольку этот тест не так широко используется, как рентгеновская визуализация труб, врачам трудно точно интерпретировать изображения, получаемые в медицинских учреждениях, не располагающих данной технологией. Гистеросальпингография — это исследование, при котором в полость матки через цервикальный канал матки вводится контрастное вещество и делаются рентгеновские снимки для изучения матки и фаллопиевых труб. Это важный метод определения функции маточных труб, который широко используется в клинике благодаря простоте и быстроте выполнения, высокой диагностической точности и низким побочным эффектам. Визуализация маточных труб при обследовании позволяет через экран дисплея динамически наблюдать форму матки, обнаружить проксимальную или дистальную закупорку маточной трубы, понять расположение труб, предположить, что зонтичный конец спайки или спайки вокруг маточной трубы, а также через визуализацию рентгеновской пленки можно оставить постоянную информацию о картине, независимо от того, в какой больнице проводится обследование и лечение, можно использовать как основу для диагностики. Рекомендуется, чтобы пациенты и их друзья правильно сохраняли свои собственные пленки. Или сфотографировать себя и сохранить на мобильном телефоне. Лапароскопическое окрашивание и флюидизация маточных труб, или лапароскопическая флюидизация метиленовым синим, позволяет динамически наблюдать степень проходимости маточных труб под прямым зрением, а также всесторонне и точно оценить характер и степень поражения органов малого таза, что широко признано «золотым стандартом» оценки проходимости маточных труб. Лапароскопия также позволяет выявить ранний эндометриоз, туберкулез органов малого таза и т.д., а также найти причину некоторых видов необъяснимого бесплодия. У пациенток со спаечным процессом в трубах и скоплением жидкости соответствующее хирургическое лечение может быть выполнено под прямым наблюдением. Таким образом, лапароскопия обладает как диагностическим, так и лечебным эффектом. Однако лапароскопия является инвазивной процедурой, и не рекомендуется рисковать операцией только для того, чтобы выяснить, открыты ли трубы. Ее следует выбирать при наличии показаний. Время вопросов и ответов [Я хочу проверить проходимость труб, что мне делать] Обратитесь в больницу, это обязательное условие. Расскажите врачу историю болезни и изложите свою просьбу. Затем врач проведет всесторонний анализ вашего состояния и даст вам рекомендации и советы. Затем врач проанализирует ваше состояние и даст вам советы и рекомендации. Время обследования] Независимо от вида обследования, оно обычно назначается на 3-7 день после менструации, а за 3-5 дней до операции половые акты запрещены. Какой метод мне выбрать? В общем-то, выбирать не обязательно, но все зависит от клиники, в которую вы обратитесь за этим методом. Обычно я рекомендую выбрать рентгеновскую гистеросальпингографию. [Гистеросальпингография — это широко распространенный метод диагностики бесплодия. Во время исследования может ощущаться некоторый дискомфорт, но в целом он вполне терпим. Лучше всего, если во время исследования вас будут сопровождать. Наличие или отсутствие анестезии зависит от организации работы больницы. Насколько я знаю, в большинстве больниц анестезия для визуализации не предусмотрена. Какое обследование должно быть проведено перед визуализацией】 В каждой больнице существуют свои требования. Рекомендуется следовать требованиям вашей больницы. Как правило, необходимо провести двойной гинекологический осмотр, исследование влагалищного секрета и некоторых соответствующих показателей инфекции. Доктор, я слышала, что визуализация вредна для организма, можно ли мне ее не делать? Не бывает такого, чтобы человек боролся за то, чтобы сделать визуализацию просто так. Врачи рекомендуют ее, потому что она необходима. Если положить на чашу весов необходимость и возможные риски, то необходимость оказывается более тяжелой. Этот тест важен для пациентов с бесплодием, чтобы выбрать направление лечения. Если ваш врач рекомендует его проведение, то я советую вам следовать его указаниям после получения информированного согласия.