Самой большой проблемой в лечении диабетической стопы является восстановление кровотока. Поражение сосудов у пациентов с диабетом отличается от поражения сосудов у пациентов без диабета и не является обычным атеросклерозом, о чем свидетельствует следующее 2. Диабетический атеросклероз может вовлекать кровеносные сосуды ниже колена на ранней стадии, непосредственно влияя на кровоснабжение стопы. 3. часто встречаются длинные окклюзионные, а не короткие стенотические поражения. Эти особенности делают ишемию стопы более тяжелой и трудно поддающейся лечению, что поддерживает высокий уровень ампутации диабетической стопы. Без быстрой реваскуляризации для улучшения кровообращения в стопе состояние трудно облегчить, а частоту ампутаций невозможно снизить. Традиционное шунтирование сосудов в определенной степени эффективно, но есть много недостатков: 1. Сам разрез повреждает боковое кровообращение конечности, и если мост снова блокируется, последствия очень серьезные, потому что ценные боковые ветви исчезают, и кровоснабжение становится еще хуже, поэтому мы часто видим такие случаи: ишемия — шунтирование -Поэтому мы часто видим такие случаи: ишемия — мост перекрыт — разрез для удаления эмбола — снова перекрыт — ампутация. 2, диабетическое заболевание сосудов в основном включает в себя мелкие и средние сосуды, шунтирование часто относится к области «шунтирования мелких сосудов», сам кровеносный сосуд очень тонкий, а отток крови не очень хороший, поэтому долгосрочные показатели обычно не высоки, частота рестеноза или реобструкции очень высока. Пациенты с диабетом находятся в плохом физическом состоянии, и у большинства из них есть другие сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца, гипертония, цереброваскулярные заболевания, почечная недостаточность и т.д. Они хуже переносят хирургическое вмешательство. По этим причинам сосудистые хирурги ищут относительно минимально инвазивный и минимально разрушительный подход к лечению диабетических заболеваний сосудов. Примерно с 2001 года некоторые врачи в Европе (в основном в Италии) и США начали применять интервенционную терапию при диабетической васкулопатии конечностей, а в Китае этот метод начали проводить в некоторых медицинских подразделениях примерно в 2005 году, и к настоящему времени накоплен определенный опыт. Преимущества интервенционного лечения: 1. Оно менее инвазивно и не требует разрезов и серьезной анестезии, что менее разрушительно для пациента. 2, Лечение проводится в просвете исходного поражения, с минимальным нарушением коллатерального кровообращения. 3. его можно повторить. Поскольку этот метод менее инвазивен, он значительно увеличивает возможность проведения операции для пациентов, а некоторые очень слабые и пожилые пациенты могут его переносить; поскольку разрушение коллатеральных ветвей происходит в меньшей степени, даже если возникает повторная обструкция, она обычно не хуже, чем до лечения, и есть шанс повторного лечения после повторной обструкции. Хотя этот метод хорош, он имеет некоторые недостатки: 1. Стоимость интервенционного лечения высока, особенно при нынешней системе медицинского возмещения в Китае, и пациенты должны нести определенное финансовое давление; обычно требуется около 10 000 юаней, чтобы открыть подколенный сосуд. 2. технически сложные, требующие квалифицированной базовой сосудистой хирургии и интервенционных методов.