1. На что следует обратить внимание пациентам с травмой кисти? ① выбор специалиста по хирургии кисти в пользу стационарного лечения. ② правильно сохранять конечность (палец). ③ в целом запретить прием препаратов для измерения артериального давления и гемостатических средств. В период госпитализации и постельного режима следует употреблять мягкую и легкоусвояемую пищу, такую как овощи, фрукты, свежая рыба, креветки и все виды высокобелковой пищи, меньше есть твердой, холодной и жареной пищи, избегать острой пищи. ⑤ Запретить курение. ⑥ Пациентам, перенесшим микрохирургическое вмешательство, необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. (7) Упражнения по функциональной реабилитации должны проводиться под руководством специалистов. Важность одноэтапной операции при травме кисти Принцип лечения травмы кисти заключается в раннем и тщательном обезболивании, правильном лечении глубоких повреждений тканей, одноэтапном закрытии раны и правильном послеоперационном лечении. При правильном проведении первого этапа лечения пациент может добиться максимального восстановления функции кисти. Однако для лечения травмы кисти хирург должен обладать солидными специальными знаниями и навыками в области хирургии кисти, а также иметь превосходные микрохирургические навыки для достижения этой цели. Травма кисти — это часто кровоточащие раны, состояние неотложное, страх перед пациентами с опасными для жизни повреждениями, подавляющее большинство пациентов предпочитают обращаться в ближайшие низовые больницы или больницы общего профиля, в которых нет специалистов по хирургии кисти, из-за отсутствия в этих больницах специализированных технологий и оборудования для хирургии кисти пациенту, естественно, невозможно получить правильное лечение, что приводит к различным неблагоприятным последствиям, меньшими из которых могут быть инфицированные раны, долго не заживающие и остающиеся с серьезными нарушениями функции кисти, а более серьезные могут привести к некрозу конечности, а более серьезные могут привести к восстановлению функции конечности. В худшем случае это приводит к некрозу конечности, оставляя на всю жизнь сожаление об отсутствии пальцев и конечностей. Хотя у некоторых пациентов после операции второго этапа функции в определенной степени улучшились, достичь эффекта восстановления после правильного лечения первого этапа им не удается. В основном это объясняется: с одной стороны, непониманием пациентом важности одноэтапной операции при травме кисти; с другой стороны, ошибочным убеждением, что кровотечение из раны может привести к летальному исходу. Поэтому после получения травмы кисти, чтобы избежать или максимально снизить инвалидность, правильным подходом является: наложение на рану местной давящей повязки для остановки кровотечения, простая фиксация, а затем быстрая передача специалисту по хирургии кисти технического преимущества больницы. 3, спасение на месте травмы кисти Целью спасения на месте травмы кисти является остановка кровотечения, уменьшение дальнейшего загрязнения раны, предотвращение усугубления повреждения тканей и быстрая транспортировка. Правильным методом является выбор стерильной повязки или чистой тканевой повязки для остановки кровотечения (местная повязка является наиболее простым и эффективным способом остановки кровотечения при травме кисти), а затем можно использовать местные материалы, выбор дерева, бамбука, картона и другого оборудования, фиксированного на месте для достижения боли, предотвращения вторичной травмы, легкого переноса. Распространенной ошибкой является использование резиновых трубок или шнурков, которые, с одной стороны, блокируют венозный возврат, но не могут полностью перекрыть артериальный кровоток, кровотечение из раны становится более серьезным; с другой стороны, слишком тугая обвязка может привести к повреждению нервов, местному повреждению кожи и дистальной ишемии конечности. 4, консервация отрезанного пальца Консервация отрезанного пальца с помощью охлаждения позволяет снизить метаболизм тканей, замедлить их дегенерацию и создать условия для выживания реплантации отрезанного пальца. Правильный метод консервации отрезанного пальца заключается в следующем: после отсечения пальца быстро обернуть его 8 слоями марли, либо обернуть куском относительно чистой ткани или бумажным полотенцем, затем поместить в полиэтиленовый пакет без герметичных отверстий, плотно завязать горловину пакета, поместить в термоконсервационное ведро горловиной вверх, на 2/3 погрузить в кубики льда и хранить при температуре 4°C, которая более идеальна для низкотемпературной консервации. Распространенные неправильные методы консервирования: ① сломанный палец непосредственно в кубики льда или бутылки со льдом, содержащие сорбет. ② Замочить отрезанный палец в спирте, йоде и других дезинфицирующих средствах или физрастворе. ③ Положите ампутированный палец в карман. 5, сроки реимплантации ампутированной конечности (пальца) Обычно после отсечения конечности (пальца) реимплантация ампутированного пальца является вопросом минут и секунд, в принципе, чем раньше, тем лучше, по данным гистопатологических и морфологических наблюдений, конечность отделяется от тела в течение 10 часов после того, как ткань подверглась легкой дегенерации, через 10 часов после умеренной или тяжелой дегенерации, поэтому при увеличении времени ишемии конечности выживаемость при реимплантации постепенно снижается. Но в холодное время года или в регионе, или в случае вычлененных пальцев, конечности после правильного сохранения в холодильнике могут относительно продлить время ишемии тела пальца, более чем на 24 часа или даже 36 часов также имеют возможность реимплантационного выживания. 6.Почему пациентам с травмой руки нельзя курить? Как известно, никотин, содержащийся в сигаретах, может вызвать спазм сосудов, что приводит к нарушению кровотока в пальцах, особенно при реплантации пальца, поэтому при операциях на кисти и микрохирургии следует запретить курение в палате, пациентов, перенесших реимплантацию пальца или микрохирургию, следует включить в рутину отказа от курения, а также предупредить пациента, чтобы он не входил в зону курения, не мог встречаться с курильщиками. Курение, вызвавшее некроз пальца при реимплантации, было в ряде случаев, урок глубокий, пациенты с травмой кисти должны уделять ему большое внимание. 7, Нужна ли реабилитация пациентам с травмой кисти? В прошлом люди ошибочно полагали, что реабилитация — это выздоровление, реабилитация — это пустая трата денег, и они не желают проводить реабилитационное лечение, что оттягивает лучшее время для прохождения пациентами реабилитационной подготовки. На самом деле восстановление функции пациента тесно связано с реабилитацией, поэтому, помимо своевременного и правильного начального хирургического лечения и необходимого позднего лечения, следует также проводить раннюю реабилитацию функции руки в кабинете для более систематической реабилитации, в полной мере использовать субъективную инициативу пациента, активные, длительные упражнения для функции руки, больше использовать пораженную руку, применять физиотерапию, лечебную физкультуру, трудотерапию, психосоциальную реабилитацию, поддержку руки и другие вспомогательные методы лечения, чтобы максимально увеличить восстановление руки. Также следует применять физиотерапию, лечебную физкультуру, трудотерапию, психологическую реабилитацию, поддержку кисти и другие вспомогательные методы лечения для максимального восстановления функции кисти. Помните: успешное излечение = операция (50%) + реабилитация (50%). Как пациенты могут улучшить функцию своих рук? С постоянным прогрессом общества требования людей к качеству жизни и здоровью становятся все выше и выше, после травмы руки требуется не только внешний вид целостности, красоты, но и необходимо восстановить функцию руки, не нарушая качества жизни и трудоспособности. Как говорится, «три части хирургии, семь частей упражнений», что подчеркивает важность упражнений для восстановления функции кисти. Однако упражнения для восстановления функции кисти должны проводиться под руководством врача-реабилитолога, в разные периоды времени с использованием различных эффективных методов, а также упорных тренировок, настойчивости, чтобы достичь желаемых результатов. Конкретные методы заключаются в следующем. 1. Пациенты с травмой кисти должны находиться под руководством врача для выполнения упражнений на развитие функции кисти, при операции перелома — около четырех недель для начала упражнений; 2. Пассивные упражнения для суставов кисти: то есть с помощью внешней силы разгибать и сгибать суставы кисти, в соответствии с лучезапястными суставами, пястно-фаланговыми суставами, ближними межфаланговыми суставами, дистальными межфаланговыми суставами в порядке пошагового типа суставов, сгибание и разгибание суставов, поддерживать силу в течение 20 минут, чтобы преодолеть насилие суставов, для того чтобы попытаться привести суставы в нормальный диапазон активности суставов; 3. 3, упражнение на активное разгибание и сгибание суставов кисти, которое является основным методом самостоятельной тренировки пациента: использовать здоровую сторону кисти для фиксации сустава, активное сгибание и разгибание другого сустава, каждое сгибание и разгибание, чтобы оно достигло максимума; свободное сгибание и разгибание суставов; для движения ладони; для движения разгибателя и оттягивателя большого пальца; в соответствии с указанным порядком циклических упражнений, пока суставы не почувствуют легкую болезненность до суставов. 4, тренировка сопротивления: может быть использован сутентный метод упражнений для увеличения сгибания и разгибания пальцев, интроспекции и силы мышц ладони, эти методы должны быть большой силы, каждое действие длится 3-4 секунды, повторять 10-20 раз / минуту, до локальной усталости до, 1-2 раза в день. 5 {тренировка навыков: в дополнение к практике ручки, палочки, кнопки и другие повседневной жизни, но также должны практиковать использование различных производственных инструментов.