(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка 10 лет поступила в больницу с извилистым образованием в левой нижней конечности, похожим на земляного червя, с локализованной болью. После физического обследования и УЗИ пациентке был поставлен диагноз «варикозное расширение подкожной вены левой нижней конечности», и она была госпитализирована. Пациент был выписан в течение 1 дня после минимально инвазивного хирургического вмешательства, а результаты последующего обследования показали хорошее послеоперационное заживление и полное исчезновение варикозного узла.
Основная информация】Женщина, 60 лет
Тип заболевания】Варикозное расширение подкожной вены левой нижней конечности
Больница】Четвертая центральная больница Тяньцзиня
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Минимально инвазивное хирургическое лечение (стриппинг ствола подкожной вены, инъекции склеротерапии вен, относящихся к подкожной вене)
【 Период лечения】1 день госпитализации, 1 неделя послеоперационной амбулаторной смены, 1 месяц послеоперационного обзора
Эффект лечения】Варикозное расширение вен полностью исчезло и хорошо зажило
I. Первичная консультация
Пациентка поступила в нашу больницу с 10-летним червеобразным извилистым образованием в левой нижней конечности с локализованной болью. При осмотре после поступления у пациента были обнаружены расширенные и извилистые вены в области хода подкожной вены левой нижней конечности, выступающие над поверхностью кожи, без локального покраснения или отека кожи и без кожной нежности. Венозная масса пациента была мягкой по консистенции, функциональный тест подкожной вены и тест функции клапана были отрицательными, с нормальной коагуляцией. Позже было проведено ультразвуковое исследование, которое показало, что у пациента имеется проходимая глубокая вена левой нижней конечности без каких-либо сердечных отклонений, и пациенту был поставлен диагноз «варикозное расширение подкожной вены левой нижней конечности».
II. Процесс лечения
После консультации с пациентом было принято решение о проведении стриппинга ствола подкожной вены со склеротерапией вен, относящихся к подкожной вене. После маркировки вен нижней конечности в основной ствол подкожной вены под анестезией устанавливался катетер для венозного стриппинга, а в ветви вен вводился пенный склерозирующий препарат. Разрез был закрыт внутрикожными швами, и процедура прошла гладко.
III. Исход лечения
Пациентка была вылечена с помощью минимально инвазивного стриппинга и склеротерапии без интраоперационного дискомфорта и с хорошим послеоперационным восстановлением, практически не мешающим нормальной ходьбе. Пациент был выписан из больницы через 1 день после операции. Через 1 неделю после операции пациент посетил амбулаторную клинику для повторного осмотра и сообщил об отсутствии дискомфорта в своей жизни. Через 1 месяц после операции пациентка вернулась на контрольный осмотр, варикозное расширение вен полностью исчезло и хорошо заживало.
IV. Примечания
Мы рады, что варикозные образования полностью исчезли после лечения, однако, поскольку варикозное расширение вен часто рецидивирует, пациенту все равно необходимо обратить внимание на следующие моменты после выписки.
1. после выписки пациенты не должны быть полностью прикованы к постели, они могут вставать с кровати и передвигаться, чтобы эффективно избежать тромбоза глубоких вен, но избегать длительного стояния и сидения.
2. пациенты могут выполнять соответствующие упражнения для икроножных мышц или ежедневно носить эластичные чулки от варикозного расширения вен, которые можно надевать днем и снимать на ночь. Кроме того, если ноги кажутся опухшими, конечности можно приподнять.
3, ежедневно следует уделять внимание диете, с легкой и легкоусвояемой пищей, избегая острой и стимулирующей пищи, чтобы способствовать восстановлению организма.
4. пациенты должны посетить амбулаторную клинику через 1 неделю после операции для смены препарата и через 1 месяц после операции для пересмотра, а также регулярно проходить УЗИ сосудов нижних конечностей.
V. Личное понимание
Варикозное расширение вен — распространенное клиническое состояние, основной причиной которого является застой крови в венах из-за слабости стенок вен и некомпетентности венозных клапанов, что приводит к повышению венозного давления и последующему расширению и извитости вен. У пациентов часто наблюдаются расширенные, извилистые скопления вен в подкожной области ноги, которые выступают из кожи, как земляные черви. Пациенты часто чувствуют тяжесть и отечность в нижних конечностях, а также могут испытывать экзему, зуд или даже поверхностный венозный тромбоз, распад кожи и кровотечение. Варикозное расширение вен можно лечить различными способами, как традиционным хирургическим, так и минимально инвазивным. Наиболее широко используемой в клинической практике является минимально инвазивная хирургия, и в данном случае пациенту было проведено лечение путем удаления основного ствола подкожной вены, с минимально инвазивной хирургической процедурой введения склеротерапии в вены ветвей подкожной вены, что требует всего 2-3 разрезов длиной 1 см.