Прогноз при тяжелой форме ХОБЛ плохой, а время выживания варьируется от человека к человеку, обычно около 2-5 лет. Степень тяжести ХОБЛ определяется по показателю FEV1 в процентах от ожидаемого значения при проведении функциональных легочных тестов и классифицируется как легкая, умеренная, тяжелая или очень тяжелая, причем чем выше степень тяжести, тем хуже прогноз. Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется дальнейшим ухудшением ограничения воздушного потока, FEV1 на уровне 30%-50% от ожидаемого значения, усилением одышки и повторяющимися обострениями, которые влияют на качество жизни. Тяжелая ХОБЛ может перейти в хроническую легочную болезнь сердца и дыхательную недостаточность. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких в конечной стадии имеют продолжительность выживания около 2-5 лет и подвержены риску смерти, если сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность развиваются в результате тяжелой легочной инфекции. Однако при правильном лечении пациента период выживания может быть продлен. Кроме того, во время болезни пациенты должны отказаться от курения и алкоголя, а также выполнять соответствующие упражнения для функции дыхательных мышц, проводить кислородную терапию и регулярно использовать бронхолитики, чтобы улучшить качество жизни и максимально увеличить выживаемость.