Нынешние суровые погодные условия и большая разница температур между утром и вечером являются одним из провоцирующих факторов острого инфаркта миокарда. Поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями еще важнее заботиться о своем здоровье в период сурового климата. Кроме того, сам пациент чрезмерно утомлен, эмоционален, после плотного обеда, плохого сна или постоянной стрессовой работы и т.д., что может спровоцировать развитие болезни, и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо принимать меры предосторожности.
Предвестником инфаркта миокарда не обязательно является боль в сердце
Инфаркт миокарда действительно имеет симптом «боли в сердце», который чаще всего проявляется в виде невыносимой давящей боли в средней или верхней трети грудины, часто сопровождающейся сдавливанием грудной клетки, задержкой дыхания, обильным потоотделением или ощущением близкой смерти. Однако, согласно статистике, примерно у 1/6 — 1/3 пациентов в Китае боль в груди обычно отсутствует, а характер и локализация боли нетипичны, что часто приводит к ошибочному диагнозу. У некоторых пациентов боль локализуется в верхней части живота и часто принимается за острый живот, например, перфоративную язву желудка или острый панкреатит; локализуется в челюсти или шее и часто принимается за остеоартроз.
У большинства пациентов в течение нескольких дней — недель до начала заболевания наблюдаются продромальные симптомы, такие как слабость, дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение при физической нагрузке, одышка, раздражительность и стенокардия. Наиболее характерными из них являются стенокардия с новым началом, начинающаяся стенокардия или обострение уже имеющейся стенокардии (злокачественная стенокардия). Симптомы:
1. Желудочно-кишечные симптомы
Боль в груди может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота и желанием выпустить кал.
2. Сильная прекордиальная или ретростернальная боль
При типичном инфаркте миокарда часто возникает сильная прекордиальная или ретростернальная боль, носящая судорожный характер, сопровождающаяся иррадиирующей болью в левое плечо и левую верхнюю конечность, длящаяся около десяти минут или даже полчаса, с постоянным сдавливанием грудной клетки, обильным потоотделением, раздражительностью, чувством близкой смерти или удушья, и вышеперечисленные симптомы не снимаются сублингвальным приемом нитроглицерина. Симптомы не снимаются сублингвальным приемом нитроглицерина. У некоторых нетипичных пациентов основными проявлениями являются боль в верхней части живота или стеснение в шее и зубная боль.
3. Системные симптомы
Наблюдается лихорадка, тахикардия, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов и т.д. Температура тела обычно составляет около 38 градусов и редко превышает 39 градусов, длится около недели.
4. Продромальные симптомы
В течение нескольких дней или недели до возникновения инфаркта миокарда часто наблюдаются продромальные симптомы усиления стеснения в груди и боли в груди, проявляющиеся в том, что стеснение в груди и боль в груди длятся дольше и степень боли сильнее, чем раньше, а эффект облегчения вышеуказанных симптомов после отдыха или сублингвального приема нитроглицерина не так эффективен, как раньше.
5. Гипотония и шок
Гипотония и шокПадение артериального давления во время болевого синдрома — обычное явление, которое не обязательно может привести к шоку. Если боль ослабла, а систолическое артериальное давление по-прежнему ниже 10,67 кпа (8 мм рт. ст.), наблюдается раздражительность, бледное лицо, влажная и холодная кожа, тонкий и быстрый пульс, обильное потоотделение, уменьшение количества выделяемой мочи (20 мл в час), помрачение сознания или даже обморок, то это признак шока. Шок чаще всего возникает в течение нескольких часов — недели после начала заболевания.
6. Обострение уже имеющейся стенокардии
Боль чаще, чем в прошлом, степень боли значительно сильнее, продолжительность больше, чем в прошлом, содержащий нитроглицерин не эффективен, может быть спровоцирована легкой активностью или приступообразно возникать в состоянии покоя.
Первая помощь при остром инфаркте миокарда:
Способ 1: Независимо от симптомов ауры или возникновения инфаркта миокарда, важно немедленно прекратить деятельность, спокойно отдохнуть на месте и быстро использовать экстренную помощь, немедленно приняв таблетки нитроглицерина или нюхая изоамилнитрит. Или принять таблетки, усыпляющие коронарную недостаточность и т.д.
Способ 2: При инфаркте миокарда, если возник шок, пациента следует уложить в ровное положение со слегка опущенной головой, быстро удалить инородные тела во рту и держать дыхательные пути открытыми.
Способ 3: Если нет явной гипотонии, используйте по усмотрению коронарорасширяющие препараты, такие как нитроглицерин 0,6 мг и кардикет 5-10 мг перорально.
Метод 4: При наличии острой левосторонней сердечной недостаточности, такой как одышка и цианоз, пациента следует уложить в сидячее положение со свисающими вниз или полулежачими нижними конечностями, или, в качестве альтернативы, можно перевязать обе нижние конечности, чтобы уменьшить количество крови, возвращаемой к сердцу, и уменьшить степень сердечной недостаточности.
Метод 5: При преждевременных желудочковых сокращениях или при обширной передней стенке. При инфаркте миокарда можно ввести лидокаин 75-150 мг внутривенно, затем внутривенно капельно со скоростью 1-4 мг в минуту.
Кроме того, первая помощь при инфаркте миокарда: в первую очередь необходимо полностью приковать больного к постели и организовать реанимацию на месте. Кислород вводят непрерывно или с перерывами в течение не менее 48 часов. Затем установите внутривенный доступ для введения лекарств в случае острой необходимости. Уменьшите или устраните провоцирующие факторы, не курите, не ешьте слишком много и не употребляйте холодную или сырую пищу. Также важно не допускать стрессов, перепадов настроения и перенапряжения.