Пациенты с диабетом должны регулярно проходить «обследование» глаз

  Согласно последним эпидемиологическим данным о диабете в Китае, в настоящее время в стране насчитывается более 90 миллионов больных диабетом, которая стала страной с самым большим количеством больных диабетом в мире. Диабет в основном вызывает глазные, сердечно-сосудистые и почечные осложнения. Существуют различные глазные осложнения, включая диабетическую ретинопатию, диабетическую катаракту и диабетическую неоваскулярную глаукому, среди которых диабетическая ретинопатия является наиболее серьезным глазным осложнением для пациентов с диабетом.  В Китае, особенно в таких уездах, как Бишань, пациенты с диабетом не знают об опасности диабетической ретинопатии. На ранних стадиях диабетической ретинопатии, когда поражения не затрагивают макулу, зрение не страдает, поэтому пациенты обычно не обращаются в офтальмологическое отделение для обследования глаз, если у них нет симптомов, считая, что достаточно контролировать уровень сахара в крови. Когда поражение достигает макулы, пациент ощущает перед глазами темный «плавающий предмет», «головастика» или «паутину». При плохом контроле глюкозы крови или развитии ретинопатии в пролиферативную фазу, массивное кровотечение из новых кровеносных сосудов в дне глазницы в стекловидную полость серьезно ухудшит зрение или даже приведет к слепоте, или даже осложнит неоваскулярную глаукому болезненным отеком обоих глаз, и только тогда пациент обратится в офтальмологическое отделение, что уже откладывает ценное лечение.  Именно потому, что диабетическая ретинопатия наносит необратимый ущерб зрению, раннее выявление и вмешательство крайне важны для контроля и замедления прогрессирования заболевания. После подтверждения диагноза диабета пациенты должны немедленно посетить офтальмолога для проведения обследования глаз и составления научно обоснованного плана регулярного наблюдения. При своевременном и эффективном вмешательстве можно избежать большинства случаев ухудшения зрения и слепоты, вызванных диабетом.  (1) Все подростки с диабетом 1 типа должны быть обследованы на предмет заболеваний глаз. Если ретинопатия не обнаружена, то в дальнейшем обследование следует проводить один раз в год; если ретинопатия обнаружена, то в дальнейшем количество фундус-обследований следует увеличивать ежегодно.  (2) Пациенты с диабетом 2 типа должны пройти комплексное обследование глаз сразу же после диагностирования диабета. Если ретинопатия не обнаружена, в дальнейшем следует проверять фундус каждые шесть месяцев. Если обнаружены отклонения от нормы, по назначению врача следует провести другие специальные офтальмологические исследования, например, фундус-ангиографию.  (3) В настоящее время в мире не существует специального препарата для лечения диабетической ретинопатии. Пациентов можно лечить симптоматически с помощью лазера и с помощью лекарств для улучшения микроциркуляции. Если в стекловидном теле скапливается кровь и происходит отслоение сетчатки, следует рассмотреть возможность витрэктомии, но результаты операции обычно неудовлетворительны.