Различные заболевания печени приводят к повреждению ее паренхимы и вызывают нарушения метаболизма глюкозы, клинические проявления которых характеризуются гипергликемией и снижением толерантности к глюкозе. Этот тип сахарного диабета, вторичный по отношению к повреждению паренхимы печени, называется печеночным сахарным диабетом и относится к сахарному диабету II типа. Однако печеночный сахарный диабет отличается от сахарного диабета II типа. Причина до конца не изучена. При лечении учитывается как поражение печени, так и диабет. Принцип заключается в лечении основного заболевания печени при сохранении контроля над уровнем глюкозы в крови с помощью современного комплексного лечения. Поэтому врачам следует уточнить цель лечения печеночного сахарного диабета и критерии достижения снижения уровня глюкозы в крови в соответствии с особенностями печеночного сахарного диабета, чтобы можно было разумно проводить комплексное лечение. (1) Распространенность печеночного сахарного диабета преимущественно мужская и увеличивается с возрастом, причем у половины пациентов заболевание развивается через год после заболевания печени и примерно в 1/3 случаев имеет одновременное начало; (2) Часто характеризуется гипергликемией и гиперинсулинемией, в то время как типичные симптомы сахарного диабета, такие как полидипсия, полифагия и полиурия, не очевидны из-за влияния заболевания печени; (3) Большинство пациентов с легкой формой заболевания можно лечить с помощью активной защиты печени и контроля диеты, чтобы довести (3) Большинство пациентов с легкой формой заболевания могут нормализовать гипергликемию и аномальную толерантность к глюкозе путем активной защиты печени и контроля диеты, но пациенты с тяжелой формой заболевания имеют плохой прогноз. (2) Клинические проявления печеночного сахарного диабета: некоторые из них рецессивные, некоторые доминантные, симптомы различаются по тяжести, но типичные симптомы «еще три» не очевидны и часто маскируются симптомами хронического заболевания печени. 3. лечение печеночного диабета: (1) активное и разумное лечение заболевания печени, улучшение функции печени через восстановление клеток печени, можно ли контролировать уровень глюкозы в крови, тесно связано с улучшением функции печени; (2) обучение печеночному диабету: печеночный диабет является системным заболеванием, соблюдение разумного лечения является долгосрочным, тщательным и трудным процессом, требующим сотрудничества врачей, пациентов и членов семьи. Цель обучения — дать пациентам предварительное понимание основных знаний и характеристик печеночного диабета, а также диеты, приема лекарств, самоконтроля и ухода, и дать им понять пожизненный и долгосрочный характер лечения, чтобы они могли активно сотрудничать для достижения наилучшего терапевтического эффекта; (3) Диетотерапия, лечебная физкультура и т.д., аналогично обычному диабету. (5) Оральные гипогликемические препараты являются важным средством лечения диабета: большинство оральных гипогликемических препаратов метаболизируются в печени и наносят определенный ущерб функции печени, поэтому препараты, которые менее вредны для печени, должны использоваться под руководством специалиста, а функция печени и уровень глюкозы в крови должны проверяться одновременно. Для пациентов с циррозом печени пероральные гипогликемические средства по возможности не используются.