1. Вирусный гепатит и цирроз Вирус гепатита В (HBV) и вирус гепатита С (HCV) тесно связаны с раком печени и являются важными факторами риска развития рака печени. районы с высоким уровнем смертности от рака печени сопровождаются высоким уровнем инфицирования HBV. Инфекция HBV может непосредственно привести к раку печени, не проходя через промежуточную склеротическую стадию, хотя цирроз присутствует у большинства пациентов. В отличие от этого, HCV-ассоциированный рак печени всегда возникает на фоне тяжелого фиброза или цирроза. Цирроз, вызванный злоупотреблением алкоголем и хроническим активным гепатитом, повышает риск развития ГЦК. 2. Афлатоксичность В настоящее время широко распространено мнение, что афлатоксин В может способствовать развитию ГЦК. В районах с высокой заболеваемостью раком печени, особенно на юге, где выращивают зерно на основе кукурузы, местные исследования показывают, что распространенность рака печени может быть связана с плесенью зерна. Афлатоксин В1 является самым мощным канцерогенным агентом рака печени животных. Большое количество отечественных эпидемиологических исследований показало, что высокое воздействие афлатоксина играет важную роль в возникновении рака печени и должно быть уделено должное внимание. 3, загрязнение питьевой воды Исследование показало, что заболеваемость раком печени выше у тех, кто пьет воду из канав и прудов, чем у тех, кто пьет воду из глубоких колодцев. В воде канав и прудов есть токсин, вырабатываемый сине-зелеными водорослями, который является сильным канцерогенным фактором и является важным свидетельством загрязнения питьевой воды и возникновения рака печени. 4.Герпетические факторы Иногда в районах с высоким уровнем заболеваемости раком печени наблюдается феномен семейного скопления, особенно высокий уровень рака печени среди тех, кто живет вместе и состоит в кровном родстве, что позволяет предположить, что рак печени имеет генетическую тенденцию, а также может быть связан с вертикальной передачей вируса гепатита. 5.Употребление алкоголя и курение Длительное употребление алкоголя и курение повышают риск развития рака печени, особенно у HBsAg-положительных пациентов.