С развитием современного общества и изменением структуры питания все больше людей страдают от заболеваний, связанных с обменом веществ. В 2011 году в мире насчитывалось 350 миллионов диабетиков, а к 2025 году число больных может достичь 650 миллионов. В 2012 году в Китае насчитывалось около 100 миллионов человек с диабетом. Сейчас это самая большая страна в мире по количеству диабета. Число пациентов с осложнениями, связанными с диабетом, и расходы на их лечение также растут год от года, и профилактике и лечению этих осложнений уделяется все больше внимания. Диабетическая стопа (ДС) — одно из самых серьезных осложнений сахарного диабета, обусловленное сочетанием нейропатии и различных степеней периферической васкулопатии, приводящее к инфекции, образованию язв и/или глубокому разрушению тканей нижних конечностей. По статистике, у 4-10% больных диабетом наблюдаются осложнения в виде заболеваний стоп, которые чаще встречаются у пожилых пациентов и часто требуют ампутации для спасения жизни. Поэтому, как лечить диабетические язвы стопы, снизить частоту ампутаций, вызванных этим, включая эндокринологию, сосудистую хирургию, ортопедию и другие клинические работники стали предметом общей заботы. 1, общее лечение: для окклюзионной болезни нижних конечностей атеросклероза различных мер лечения также применяются для лечения ДМП. Лечение включает в себя соответствующие физические упражнения, отказ от курения, антитромбоцитарную терапию, нейротрофическое лечение, контроль артериального давления, контроль липидов и так далее. Также важно контролировать уровень глюкозы в крови. Хороший контроль уровня глюкозы в крови может значительно снизить частоту развития диабетических сосудистых осложнений. В проспективном исследовании UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) у пациентов с диабетом 2 типа было показано, что интенсивная глюкозопонижающая терапия снижает общее количество микрососудистых осложнений на 25%, а на каждый 1% снижения уровня HbA1c диабетические осложнения снижаются на 35%. Выбор пероральных гипогликемических средств с различными механизмами действия в зависимости от состояния пациента следует поощрять в комбинации, что может дополнительно снизить HbA1c. Инсулинотерапия может быть более подходящей для пациентов, у которых преобладает дефицит инсулина. У пациентов с ДМП тяжелая гипергликемия и даже такие осложнения, как кетоацидоз и гиперосмолярная кома, часто возникают из-за инфекции, поэтому для хорошего гликемического контроля следует предпочесть инсулинотерапию. Однако нынешняя ситуация не внушает оптимизма. Около 5-8% пациентов с диабетом с язвами стопы требуют ампутации в течение одного года. Диабетическая болезнь стопы приводит к 50-70% всех ампутаций нижних конечностей, а 85% диабетических ампутаций вызваны осложнениями в виде язв стопы. Плоскость ампутации чаще всего находится в области голени или бедра. Мы рады, что достигли очень хороших результатов в лечении диабетической стопы с помощью «техники втягивания в ткани», основанной на принципах техники Илизаро. Процедура состоит из обычной дебридментации язвы стопы и применения «Техники втягивания тканей» на голени для облегчения заживления язвы стопы. Если пациент молод, у него хороший гликемический контроль и он соблюдает режим лечения, можно отсрочить или даже избежать ампутации. Конечно, из-за сложности самого заболевания диабетической стопы этот метод не является на 100% эффективным, и в случае его неудачи ампутация не повлияет на общий исход.