Высокая мочевая кислота в основном вызвана увеличением выработки мочевой кислоты и снижением ее выведения, но диагноз причины основывается на истории болезни пациента и соответствующих анализах. Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и в основном образуется в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых соединений, образующихся в результате клеточного метаболизма, а также пуринов, поступающих с пищей. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия. Существует два основных типа причин повышенной мочевой кислоты: повышенное производство мочевой кислоты и пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Повышенное производство мочевой кислоты: Две основные причины — высокое потребление пуринов с пищей и повышенное метаболическое производство эндогенных пуринов. Выработка мочевой кислоты под влиянием пищи пропорциональна содержанию пуринов в пище, причем богатые пуринами продукты, включая в основном субпродукты животных и морепродукты, а также потребление продуктов с высоким содержанием фруктозы также повышают уровень мочевой кислоты в крови. Повышенный эндогенный пуриновый обмен в организме в основном связан с нарушениями в синтезе и распаде пуринов. Снижение выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 выводится через внепочечные пути, такие как кишечник и желчевыводящие пути. Около 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеют дефекты почечной обработки мочевой кислоты и демонстрируют сниженное выведение мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, сниженную канальцевую секрецию и нарушение функции почек из-за кристаллов мочевой кислоты. Поэтому важно обратиться к врачу для выяснения точной причины проблемы, чтобы не затягивать состояние.