Предварительное исследование взаимосвязи между меридианной теорией сухожилий и шейным спондилезом
Автор: Ян Сяоцян1 Ли Хоучен1 Инструктор: Тан Лисинь2
1 Больница традиционной китайской медицины провинции Хайнань 2 Больница Дунчжимэнь, Пекинский университет традиционной китайской медицины, Больница традиционной китайской медицины провинции Хайнань, отделение акупунктуры и моксибустии Ян Сяоцян
Аннотация: Циркуляция двенадцати меридианов и сухожилий характеризуется пересечением и соединением, а симптомами заболевания являются «боль в конечностях и вращение сухожилий, когда болезнь проходит через них». Поскольку циркуляция трех янских меридианов рук и ног проходит через шею, она оказывает очень хорошее стабилизирующее воздействие на шейный отдел позвоночника, и при повреждении может прямо или косвенно привести к развитию шейного спондилеза. Место соединения трех янских меридианов рук и ног, где они «встречаются в суставах», часто является местом, где шейный отдел позвоночника подвержен болям и патологиям. Теория меридианов и сухожилий является важным руководством для диагностики и лечения шейного спондилеза, а принцип «боль как акупункт» может направлять лечение шейного спондилеза.
Эффективность акупунктуры в лечении шейного спондилеза несомненна, но различия в результатах лечения всегда беспокоили практикующих врачей. В «Су Вэнь — Инь Ян Инь Сян Да Лунь» («Великий трактат об Инь и Ян») говорится, что «чтобы лечить болезнь, нужно искать первопричину», и что установление причины болезни является первым и основным шагом в клиническом лечении. В последние годы современная медицина изучает этиологию шейного спондилеза. Помимо общих причин, акцент на шейные мышцы и прогресс в исследованиях биомеханики шейного отдела позвоночника открыли новые идеи этиологии шейного спондилеза. Оба эти аспекта тесно связаны с теорией меридианов и сухожилий в китайской медицине. По словам Чжан Цзебина, «какова причина существования сухожилий в дополнение к 12 меридианам? Это происходит потому, что меридианы и внутренние органы входят и выходят из тела и передаются друг другу; сухожилия связаны со всеми костями и косточками, поэтому тело окружено ими и каждое имеет свое положение», что означает, что сухожилия тесно связаны с опорно-двигательным аппаратом и являются функциональным звеном между сухожилиями и меридианами. Чтобы применить теорию меридианов и сухожилий в клинической практике для руководства лечением шейного спондилеза, сейчас мы проведем предварительное обсуждение взаимосвязи между меридианами и шейным спондилезом.
1 Характеристика двенадцати меридианов и сухожилий
1.1 Характеристики циркуляции
Маршрут распределения двенадцати меридианов основан на меридианах как контуре, и в основном совпадает с распределением циркуляции поверхности тела по одноименным меридианам, но в противоположном направлении. Циркуляция не полностью контролируется меридианами, хотя она проходит по поверхности тела конечностей, грудной клетки и брюшной полости, но не попадает во внутренние органы. Кроме того, некоторые сухожилия на поверхности тела находятся за пределами или меньше диапазона одноименных меридианов. Например, сухожилия сун стопы «входят в язык», «вязнут в плече» и «вязнут в кости»; сухожилия янмин кисти «обходят лопатку и держат позвоночник». «Они находятся за пределами диапазона циркуляции тела меридиана, что увеличивает терапевтическую сферу действия меридианов.
1.2 Характеристики пересечения и перекрестка
Между меридианами нет поверхностных потоков, но есть переплетающиеся связи: двенадцать меридианов пересекаются и сливаются в процессе циркуляции, тем самым укрепляя связь между меридианами. Например, сухожилия стопы Янмин «сливаются с Шаоян» и «сливаются с Сунь»; сухожилия кисти Шаоян «сливаются с кистью Сунь». Сухожилия руки Шаоян «сливаются с рукой Сунь». Например, сухожилия трех меридианов ян и янмин завязываются в области щек; сухожилия трех меридианов ян завязываются в области рога (боковой части головы). Все сухожилия шести меридианов руки завязываются в узлах на запястье, локте и плече. Узлы, скопления, пересечения и объединения меридианов являются важными контактами между меридианами и сухожилиями, а также местами, где проблемы с меридианами-сухожилиями имеют тенденцию сходиться.
1.3 Характеристика заболевания
Вследствие воздействия холода, жары, ветра и сырости, а также ушибов и травм, симптомами заболеваний двенадцати сухожилий являются в основном нарушения движений и боли, такие как вялость, контрактура, боль, недостатки движения суставов, такие как вращение сухожилий и бездействие плеча, а также истощение конечностей.
2 Взаимосвязь между шейным спондилезом и меридианами
2.1 Роль сухожилий в стабильности шейного отдела позвоночника
В «Шуовэнь цзеци» сказано: «Сухожилия, сила плоти; сухожилия, суть сухожилия, прикрепляются к кости». Меридианы сухожилий включают скелетные мышцы в современной медицине, а также оболочки сухожилий, связки, фасции и другие вспомогательные ткани, образованные дифференциацией соединительной ткани вокруг мышц, которые проходят в шее эквивалентно областям распространения шейной группы разгибателей, передней группы сгибателей, латеральной шейной группы мышц, связок и фасций [1]. Меридианы играют важную роль в стабильности и подвижности шейного отдела позвоночника.
Стабильность нормального шейного отдела позвоночника человека состоит из двух основных компонентов: эндогенного и экзогенного [2]. Изменения механических свойств меридианов могут влиять на экзогенную стабильность шейного отдела позвоночника. Шейные мышцы являются важным компонентом эндогенных шейных меридианов, и изменения механических параметров шейных мышц согласуются с традиционным пониманием патологии меридианов [1]. Что касается влияния на эндогенную стабильность шейного отдела позвоночника, то, с одной стороны, меридианы позволяют всему туловищу сохранять определенную форму и положение благодаря ограничению и соединению костей. Меридианы обладают связующей функцией, а «все сухожилия принадлежат суставам», что означает, что они могут сдерживать движение суставов; с другой стороны, патология меридианов может влиять на эндогенную стабильность шейного отдела позвоночника, воздействуя на его экзогенную стабильность. В результате нарушение работы меридианов может привести к дисбалансу внутренних и внешних сил шейного отдела позвоночника, что приводит к развитию шейного спондилеза.
2.2 Повреждение сухожилий меридиана и развитие шейного спондилеза
Шейные меридианы являются основой стабильности шейного отдела позвоночника. Травма шейных меридианов приводит к снижению механических свойств шейных мышц, что экзогенно дестабилизирует шейный отдел позвоночника и влияет на нормальное положение шейных суставов, усугубляя дегенерацию межпозвоночных дисков и костных суставов шейного отдела позвоночника и нарушая эндогенную стабильность шейного отдела позвоночника [1].
Меридианы, поддерживающие динамический баланс шейного отдела позвоночника, необходимы для поддержания осанки и искривления шейного отдела позвоночника. При повреждении соответствующих меридианов шейного отдела позвоночника возникают такие аномальные проявления, как расслабление, контрактура, боль, ротация и выпрямление, что приводит к возникновению шейного спондилеза, с одной стороны; с другой стороны, нарушенные меридианы еще больше влияют на нормальное физиологическое искривление шейного отдела позвоночника, что приводит к эндогенной нестабильности шейного отдела позвоночника, усугубляет дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и усугубляет возникновение и развитие шейного спондилеза. Как сказано в «Линг Шу Цзин Сухожилия», «Сухожилия Сунь в руках болеют …… вокруг лопатки и ведут к шее». Травмы шейных сухожилий являются основной причиной шейного спондилеза с точки зрения теории меридианных сухожилий, но не следует упускать из виду, что травмы сухожилий дистальных отделов конечностей, связанных с шейными сухожилиями, также могут привести к возникновению шейного спондилеза.
2.3 Меридианы и симптомы, связанные с шейным отделом позвоночника
Симптомы двенадцати меридианов и сухожилий можно резюмировать так: «Когда болезнь проходит, конечности болят, а сухожилия поворачиваются». Сухожилия меридиана Рука Саньян проходят от кисти до головы, и патология шейного отдела позвоночника вовлекается в патологию меридиана Рука Саньян. Сухожилия трех янских меридианов стопы длиннее, но все они проходят через шею, а сухожилия сунского меридиана стопы выходят за пределы зоны действия меридианов — «от задней части подмышки до плеча». Три меридиана Ян работают вместе, связывая кости шеи и поддерживая окружающие ткани и структуры. Нормальная функциональная активность шеи поддерживается, а когда она заболевает, это вызывает дискомфорт в шее, и вдоль пути циркуляции меридиана можно обнаружить точки давления и сухожильные узлы.
Травмы сухожилий меридианов в основном проявляются как «срочность сухожилий» при шейном спондилезе, например, «позвоночник рефлекторно напряжен, сухожилия шеи срочны, плечи нельзя поднять …… и нельзя пошатать из стороны в сторону» при сухожилиях солнца стопы, или «сухожилиях меньшего ян стопы». «Второй палец мизинца поворачивает сухожилия, …… ведущие к отсутствию тазика, груди, шеи и сухожилий Вей». «. Существуют также проявления травмы, основанные на боли, например, сухожилия сун руки, которые «болезненны в задней части острой кости в локте, следуют по инь руки, входят в подмышечную впадину, болезненны в подмышечной впадине, болезненны в задней части подмышечной впадины, болезненны вокруг лопатки и ведут к шее, болезненны в ухе и ведут к челюсти» и т.д.
2.4 Использование боли в качестве акупунктуры и лечение шейного спондилеза
При обсуждении лечения заболевания сухожильных меридианов в главе «Лечение заключается в ограблении иглоукалывания, используя знание как число и боль как передачу» говорится, что «использование боли как акупунктуры» является важным принципом в лечении заболевания сухожильных меридианов. Ян далее пояснил: «Термин «теряет» означает, что акупунктурная точка также является отверстием, то есть сухожилие — это отверстие, от которого болит сухожилие, поэтому нет необходимости следовать акупунктурным точкам. Сухожилие — это столица инь и ян, и в нем нет места для движения вверх и вниз инь и ян, но зло, которое входит в купон, атакуя сухожилие как болезнь, не может сдвинуть акупойнт, поэтому болезненное место, где обитает болезнь, — это акупойнт». Сухожилия не имеют инь и ян и не связаны друг с другом, поэтому они не могут циркулировать и перемещать ци и кровь так же, как меридианы. Если «зло входит в пары», то «узлы вызывают болезнь», а если сухожилия травмированы, то ци и кровь застаиваются и не проходят, вызывая боль. Место заболевания относительно фиксировано, в отличие от передачи, которая происходит при заболевании меридианов, поэтому лечение может быть более эффективным, когда поражение локализовано. В книге «Духовный стержень — нарушения вэй-ци» говорится: «В сухожилиях нет ни инь, ни ян, ни левого, ни правого, ожидающих расположения болезни». При клиническом лечении заболеваний сухожилий следует придерживаться принципа «боль — это точка поражения». Конечно, местные болевые точки являются наиболее часто используемыми точками в клинической практике, но не следует упускать из виду поиск болевых точек на дистальном конце меридианов больных сухожилий, а сухожилия следует лечить в целом, чтобы отрегулировать общий баланс инь и ян в организме.
В целом, причины и проявления шейного спондилеза тесно связаны с теорией меридианов и сухожилий, которую можно использовать как руководство для открытия новых идей лечения шейного спондилеза. В частности, мы можем следовать правилам диагностики и лечения «боль как акупунктурная точка», предложенным в «Линг Шу Цзин сухожилия», этапам лечения «ждать, где находится боль», как указано в «Линг Шу Вэй Ци расстройства», и опыту обследования лечения «боль должна быть решена в середине», как указано в «Линг Шу Спина Ю», и опыту лечения «боль должна быть решена в середине» в «Линг Шу Вэй Ци расстройства». » и метод поиска очагов болезни, изложенный в «Линь Шу Вэй Ци», где говорится, что «сначала необходимо надавить на руку после длительного воздействия». Одним словом, поиск точек давления является важным этапом в лечении шейного спондилеза, и современная медицина подтвердила, что появление точек давления не случайно, а имеет определенное диагностическое значение[3] и что программы, ориентированные на точки давления, достигают лучших результатов в клинической практике.
[1] Fang M, Zhu QG, Hsuanghuang Q, The biomechanical role of meridians in the pathogenesis of cervical spondylosis [J], Journal of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2009,9,5(23):4-6
[2]Pope M H, Panjabi M. Biomechanical
определения нестабильности позвоночника [J].
Spine,1985,10(3):255-256
[3] Chen C, Краткое обсуждение точек давления [J], Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 1997, 5(16):32-33