Синдром пережатия N-сосудов имеет преимущественно юношеское начало. Точная причина синдрома пережатия N артерии неизвестна, но в основе патогенеза лежат анатомические различия между мышцами и кровеносными сосудами N ямки нижних конечностей. Поскольку N-артерия может располагаться на глубокой поверхности N-мышцы, эмбриологическая основа позволяет предположить, что персистенция глубокой N-артерии может привести к синдрому энтрапмента N-артерии. В отличие от этого, чрезмерная миграция медиальной головки гастрокнемиуса вдоль бедренной кости в кефаладальном направлении также может вызвать поражение, и N-артерия может располагаться медиально или поперек медиальной головки гастрокнемиуса. Чаще всего N-артерия входит в N-образную ямку после огибания медиальной головки медиально и затем латерально, проходя по глубокой поверхности медиальной головки между медиальной головкой и медиальным мыщелком бедра. В это сложное изменение могут быть вовлечены и другие мышцы, мышечные пучки и фиброзные пучки N-образной ямки, иногда даже такие ткани, как вены и нервы. Некоторые сообщения в литературе указывают, что вены вовлекаются в 7,6% случаев при синдроме энтрапмента N-сосудов. Другой функциональный синдром энтрапмента N-артерии может быть связан со сдавлением сосудов, вызванным гипертрофией гастрокнемиуса, N-образной, плюсневой или полумембранозной мышц, часто у спортсменов. Клинические проявления: 1. Перемежающаяся хромота Способ появления хромоты не совсем одинаков. Вначале, в основном при быстрой ходьбе или беге и прыжках, возникает онемение, слабость и спазматическая боль в голени, симптомы исчезают после вынужденного прекращения ходьбы. Однако при быстрой ходьбе симптомы отсутствуют. Это может быть связано с давлением, оказываемым на гастрокнемиальную мышцу во время сокращения. Напротив, у некоторых пациентов при бодрой ходьбе симптомы отсутствуют, а перемежающаяся хромота возникает только при медленной ходьбе. У этих пациентов нет признаков ишемии в состоянии покоя. После закупорки артерии возникает ишемическая перемежающаяся хромота и другие ишемические проявления. 2. Ишемия конечностей По оценкам, примерно у 1/3 пациентов наблюдается острое начало заболевания, но у большинства пациентов болезнь может длиться несколько месяцев, лет или дольше. После закупорки артерии в пораженной конечности развиваются типичные ишемические проявления, такие как озноб, бледность кожи и атрофия мышц. Поскольку основной причиной заболевания является сдавливание артерий, в процессе лечения необходимо снять сдавливание. Одной эндолюминальной ангиопластикой не обойтись.