Таргетная лекарственная терапия — это новый прорыв в лечении гепатоцеллюлярной карциномы в последние годы и неотъемлемая часть комплексного лечения рака печени. Таргетная терапия означает, что лекарство будет действовать на «мишень», которой является опухоль печени. Таргетные препараты действуют только на опухоли печени, но не убивают нормальные клетки, как химиотерапия. Принцип действия таков: во-первых, таргетные препараты подавляют образование опухолью новых кровеносных сосудов, что замедляет рост опухоли без кровоснабжения и источника питания; во-вторых, таргетные препараты ускоряют апоптоз опухолевых клеток. Во-первых, пациенты с метастазами в лимфатические узлы, поскольку клетки рака печени могут метастазировать в другие органы или ткани через лимфатические сосуды; во-вторых, пациенты, чьи кровеносные сосуды инвазированы опухолями, у которых выше вероятность рецидива после операции и хуже долгосрочный прогноз; в-третьих, пациенты, у которых края хирургической резекции положительные. В-четвертых, пациенты с рецидивом гепатоцеллюлярной карциномы после операции, состояние которых может быть более тяжелым, чем предыдущее; в-пятых, пациенты с высоким послеоперационным уровнем альфа-фетопротеина (АФП). Это указывает на то, что опухоль в организме пациента очень опасна. В прошлом таргетные препараты использовались только для пациентов, опухоли которых невозможно было удалить, но сейчас я рекомендую пациентам, которые могут быть прооперированы или после операции, также принимать таргетные препараты, что может помочь улучшить выживаемость пациентов. Важно подчеркнуть, что таргетные препараты и химиотерапевтические препараты действуют в разных точках, поэтому они не заменяют друг друга, но могут образовывать взаимодополняющий и лучший эффект при комбинированном применении. Таргетные препараты более эффективны, но они не являются «чудо-препаратами», и нет четкого заключения о том, насколько они могут улучшить выживаемость пациентов, но в целом эффективность остается относительно оптимистичной. Таргетные препараты также имеют определенные побочные эффекты, но они, как правило, слабые, и их можно лечить симптоматически, чтобы облегчить симптомы. Наиболее распространенным побочным эффектом является диарея, если возникает диарея, можно принять антидиарейные препараты; следующий побочный эффект — линька, пациенты могут нанести крем, содержащий витамин Е; у некоторых пациентов может возникнуть побочная реакция в виде повышения артериального давления, такие пациенты могут проконсультироваться с врачом, как принимать антигипертензивные препараты. Каждые три месяца после приема таргетных препаратов необходимо проводить визуализацию, обычно это КТ или МРТ, после периода стабилизации вместо них можно использовать УЗИ для наблюдения за эффектом от приема таргетных препаратов. При неэффективности препарата следует вовремя прекратить его прием, чтобы уменьшить побочные эффекты препарата и снизить финансовое бремя пациента, так как стоимость таргетных препаратов относительно высока.