Эректильная дисфункция (ЭД) оказывает серьезное влияние на качество жизни мужчин: согласно данным, в мире насчитывается более 100 миллионов человек с различной степенью ЭД, а в Китае — 8-10 миллионов. Признанные в мире методы лечения ЭД включают в себя первую линию (психотерапия и поведенческая терапия, пероральные препараты, вакуумная аспирация), вторую линию (уретральная доставка лекарств, инъекции в кавернозное тело) и третью линию (пенильная сосудистая хирургия, пенильный поддерживающий имплантат). Хотя пероральные препараты для лечения ЭД, такие как PDE5i, в последние годы показали хорошие результаты и стали более приемлемыми для пациентов, они в основном показаны пациентам с легкой и умеренной ЭД, неэффективны примерно у 30% пациентов, могут вызывать различной степени побочные эффекты у одних пациентов и противопоказаны другим. Инъекции в полость кавернозного тела используются у некоторых пациентов с ЭД, но процент отмены высок, поскольку они могут привести к фиброзу полости кавернозного тела и вызывают болезненные, неестественные ощущения. В настоящее время имплантация пенильной опоры (протеза) является одним из стандартных методов лечения ЭД в США. Поскольку характеристики протезов и методы имплантации продолжают улучшаться, долгосрочные результаты намного лучше, чем у процедур, направленных на сосудистую систему полового члена, и их клиническое применение постепенно сокращается. Более 20 000 пациентов с ЭД в США ежегодно возвращаются к сексуальной жизни благодаря имплантации пенильного протеза. Из-за недостатка знаний и понимания имплантации пенильного протеза многие мужские хирурги не рекомендуют использовать пенильный протез для пациентов, у которых лечение первой и второй линии не дало результатов. Г-н Ву (псевдоним) из Фуцзянь, Китай Г-н Ву (псевдоним) из Фуцзяни, переживший пять лет назад автомобильную аварию, потерял эректильную функцию из-за тяжелого перелома таза. Столкнувшись со своей женой, которая была в самом расцвете сил и очень любила его, г-н Ву отправился в долгое путешествие в поисках медицинской помощи, переезжая с места на место, безрезультатно пробуя различные методы лечения и постепенно теряя надежду. После тщательного анализа состояния пациента мы рекомендовали ему имплантацию пенильной опоры и пришли к выводу, что хотя процедура выполнима, пациент сталкивается с рядом недостатков: 1. стриктура уретры, которая может затруднить размещение уретры во время операции, что сделает нечеткой свободную разметку corpus cavernosum и увеличит вероятность травмы уретры и прерывания процедуры; если после операции потребуется цистостомия, увеличится вероятность инфицирования капсулы опорного резервуара; 2. травма пациента Близость мошонки и ануса после операции может привести к инфекции и хирургической неудаче.3 Наличие в анамнезе пациента операций на пенисе и уретре может затруднить расширение corpus cavernosum, поэтому следует полностью оценить сложность процедуры. Несмотря на почти все неблагоприятные обстоятельства, проанализированные перед операцией, операция была проведена успешно благодаря адекватной подготовке. Через два месяца после операции, на следующий день после использования опоры, мы получили серию улыбающихся лиц над текстовым сообщением г-на Ву …… Пенильная опора прошла путь от одного комплекта до комплекта из трех частей, от нерасширяемой до расширяемой. Трехкомпонентная опора в основном состоит из цилиндра, насоса с всасывающим наполнителем и капсулы-резервуара, которые помещаются соответственно в кавернозное тело полового члена, мошонку и переднее пространство мочевого пузыря и соединяются соединительными трубками. Выбор может зависеть от того, что может позволить себе пациент, и от опыта хирурга. Разумеется, имплантация пенильной опоры — это последняя линия лечения эректильной дисфункции и является крайней мерой. Показания, возможные послеоперационные осложнения, ожидаемые результаты и фактические различия — все это требует полного общения между врачом и пациентом и никогда не должно использоваться без разбора. Важно понимать, что это лекарство от болезни, а не способ создать «сексуального супермужчину».