По данным США, 5-летняя выживаемость при раке в США составляет 66,9% по сравнению с 30,9% в Китае, что почти вдвое превышает 5-летнюю выживаемость в Китае. Обязательно ли делать тотальную мастэктомию при раке молочной железы? Как правило, если опухоль обнаружена в Китае, первым «приоритетом» является операция по ее удалению, и если пациентка хочет сохранить грудь, врач обычно уходит от ответа на вопрос: «Грудь или жизнь?». Однако в той же ситуации у американских пациентов есть разные варианты. В США, в зависимости от состояния пациента, врачи могут рассмотреть возможность проведения «неоадъювантной химиотерапии» перед операцией для некоторых пациентов. Неоадъювантная химиотерапия позволяет опухоли сначала уменьшиться, чтобы хирург мог уменьшить объем мастэктомии. Пациенткам обычно требуется только субтотальная мастэктомия, а благодаря современным методам реконструкции груди, применяемым в США, можно практически избежать неловкости, связанной с «мастэктомией». Кроме того, в дополнение к неоадъювантной химиотерапии американские врачи при необходимости организуют радиотерапию для пациенток, сохраняющих грудь. Исследования показали, что эта комбинированная терапия схожа с тотальной мастэктомией, но с резким улучшением качества выживания пациенток. Он стал одним из стандартных вариантов лечения в США. В последние годы в больницах США разработаны более современные методы частичного облучения молочной железы, позволяющие сократить время лечения пациентов. В отличие от этого, в Китае только 27% больных раком молочной железы получают радиотерапию в рамках первоначального лечения, что гораздо меньше, чем в других странах. Точная и достоверная диагностика является предпосылкой для точного лечения, поскольку она напрямую определяет план лечения. Например, в Пекине в 67,2% новых случаев в 101 больнице отсутствовала основная патологическая информация для планирования лечения, такая как гистологическая градация и состояние лимфатических узлов. А при консервативной хирургии молочной железы в 25,9% патологоанатомических лабораторных отчетов не были отражены хирургические поля. Эта диагностическая информация имеет решающее значение для разработки плана лечения! Больше исследований, дольше выживаютНаоборот, больше исследований также может объяснять более длительную выживаемость больных раком молочной железы в США. В дополнение к недавно запущенному Обамой проекту «Cancer Moonshot Project», существует также финансируемая Национальным институтом рака специализированная программа «Research Excellence Specialty Program» в рамках Национальных институтов здравоохранения и др. В настоящее время в США доступны несколько целевых препаратов для лечения рака молочной железы, и, кроме того, 20 клинических испытаний в США подтвердили эффективность теста OncotypeDX, который количественно определяет риск рецидива, исключает ненужную химиотерапию и позволяет проводить более точное лечение, и у нас есть пациенты, которые благодаря этой технологии избавились от боли химиотерапии.