Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл), при превышении которой считается гиперурикемия. Гиперурикемией (ГУА) принято считать, когда уровень мочевой кислоты в крови превышает 420 мкмоль/л у мужчин и 357 мкмоль/л у женщин в два не одинаковых дня при нормальной пуриновой диете. Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и в основном образуется в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых соединений, образующихся в результате клеточного метаболизма, а также пуринов, поступающих с пищей. Существуют две основные причины высокого уровня мочевой кислоты, а именно: повышенное производство мочевой кислоты и пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Повышенное производство мочевой кислоты: в основном это связано с диетой с высоким содержанием пуринов и увеличением эндогенного пуринового обмена. Выработка мочевой кислоты под воздействием пищи пропорциональна содержанию пуринов в пище, причем богатые пуринами продукты, такие как субпродукты животных и морепродукты, а также продукты с высоким содержанием фруктозы также вызывают повышение уровня мочевой кислоты в крови. Повышение эндогенного пуринового обмена в организме в основном связано с нарушениями в синтезе и распаде пуринов. Снижение выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 выводится через внепочечные пути, такие как кишечный тракт и желчевыводящие пути. Около 90% пациентов с постоянной гиперурикемией имеют дефект в способности почек перерабатывать мочевую кислоту и демонстрируют сниженное выведение мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, сниженную канальцевую секрецию и кристаллические отложения мочевой кислоты. Поэтому высокая мочевая кислота в основном вызвана повышенным производством мочевой кислоты и пониженным выведением мочевой кислоты, но точная причина должна быть подтверждена симптомами пациента и соответствующими анализами.