Регулярные физические упражнения, направленные на восстановление подвижности и силы колена и постепенное возвращение к повседневной деятельности, важны для полного выздоровления. Приведенные ниже рекомендации помогут вам лучше понять программу упражнений и активности. Упражнения в раннем послеоперационном периоде Начинайте выполнять следующие упражнения, как только сможете. Поначалу они могут быть неудобными, но эти упражнения ускорят ваше выздоровление и уменьшат послеоперационные боли. Упражнения для квадрицепсов Начните в день операции, после того как отойдет анестезия, или в первый день после операции. Лягте на спину, напрягите мышцы бедра и попытайтесь выпрямить колено на 5-10 секунд. Повторите это упражнение около 10 раз в течение 2 минут, отдохните 1 минуту и затем повторите. Продолжайте заниматься до тех пор, пока не почувствуете усталость. Насос на лодыжке Начинайте в день операции, когда отойдет анестезия, или на 1-й день после операции. Поднимите и опустите ногу, напрягая мышцы передней и задней части икры, и удерживайте 5-10 секунд. Выполняйте упражнение периодически в течение 2-3 минут, 2-3 раза в час. Продолжайте выполнять это упражнение до полного выздоровления и уменьшения отека лодыжки и икры. Подъем прямых ног Начинайте через 1-2 дня после операции. Лягте на спину, выпрямите колено, напрягите мышцы бедра и постарайтесь поднять голень с кровати, удерживайте ее в таком положении 5-10 секунд и медленно опустите. Повторяйте до тех пор, пока не почувствуете усталость. Это же упражнение можно выполнять в положении сидя: выпрямить колено, напрягая мышцы бедра, отвесить икру, задержаться на 5-10 секунд и медленно опустить. Повторяйте до тех пор, пока не почувствуете усталость. Продолжайте выполнять это упражнение до полного восстановления силы мышц бедра. Упражнения для выпрямления колена Начинайте через 1-2 дня после операции. Сделайте валик из полотенца и поместите его немного выше пятки так, чтобы она находилась вне кровати. Напрягая мышцы бедра, максимально выпрямите колено и удерживайте его прямым в течение 5-10 секунд. Повторяйте до тех пор, пока не почувствуете усталость. Упражнения для сгибания колена с опорой на кровать Начинайте через 1-2 дня после операции. Сдвиньте стопу к бедру и максимально разогните колено. Удерживайте максимальное сгибание колена в течение 5-10 секунд, затем выпрямитесь. Повторяйте несколько раз, пока не почувствуете усталость или не сможете полностью разогнуть колено. Упражнения для сгибания колена с опорой на сиденье Начинайте выполнять через 1-2 дня после операции. Сядьте на край кровати или на стул с опорой на бедро и поставьте здоровую ногу за пятку оперируемой стороны для поддержки. Медленно согните колено назад, насколько это возможно. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Повторяйте несколько раз, пока не почувствуете усталость или не сможете полностью разогнуть колено. Упражнения для сгибания коленного сустава в положении сидя без опоры Начинайте через 2-3 дня после операции. Сядьте на край кровати или на стул с опорой на бедра и сгибайте колено до тех пор, пока не сможете поставить стопу на пол. Упираясь стопой в пол, подайте корпус вперед, чтобы увеличить разгибание колена. Задержитесь на 5-10 секунд, затем полностью выпрямите колено. Повторяйте несколько раз, пока не почувствуете усталость или пока колено не сможет полностью разогнуться. Ранняя активность Вскоре после операции вы начнете ходить на небольшие расстояния и выполнять повседневные дела в палате. Эта ранняя активность поможет вам восстановить силу и подвижность колена. Ходьба начинается через 1-3 дня после операции. Правильная ходьба — лучший способ помочь колену восстановиться. Первое время вы будете ходить с помощью ходунков или костылей. Врач скажет вам, какую нагрузку можно давать на голень с той стороны, где была проведена операция. Перенесите часть своего веса на ходунки или костыли, чтобы иметь возможность стоять, сохраняя равновесие и комфорт. Передвиньте ходунки или костыли вперед на небольшое расстояние; затем выдвиньте вперед ногу на стороне операции и держите колено прямо, чтобы пятка сначала коснулась земли. При ходьбе вперед колено и лодыжка сгибаются, и вся стопа полностью приземляется на землю. После этого пальцы ног оторвутся от земли, а бедро и колено разогнутся, и можно будет сделать следующий шаг вперед. Помните, что сначала на землю опускается пятка, затем вся стопа, и только потом отрываются пальцы ног. Шагайте вперед как можно мягче и ритмичнее, не торопясь. Регулируйте длину шага по мере необходимости. По мере развития мышечной силы и выносливости можно постепенно увеличивать время ходьбы. Постепенно можно увеличивать нагрузку на нижнюю конечность на стороне операции. Затем можно перейти к использованию трости на противоположной стороне до тех пор, пока вы не сможете ходить без посторонней помощи. Когда вы сможете ходить или стоять более 10 минут, ваше колено будет достаточно сильным, чтобы выдерживать ваш вес без ходунков или костылей (обычно это происходит через 2-3 недели после операции), и вы сможете использовать один костыль или трость (используйте костыль или трость на неоперативной стороне). Подъем и спуск по лестнице Примерно через 1 неделю после операции. Для того чтобы ходить по лестнице, требуется сила и гибкость. В первое время вам придется пользоваться поручнями и делать по одному шагу за раз. Как правило, сначала поднимаются по лестнице на здоровой стороне, а спускаются по лестнице на оперированной стороне. Помните: «Сначала хорошая нога, потом плохая». Пока колено не окрепнет, лучше подниматься и спускаться по лестнице с помощью. Не делайте слишком много шагов и используйте поручни для равновесия. По мере укрепления мышц и улучшения подвижности можно начинать делать по одному шагу за раз. Упражнения и занятия в дальнейшем После того как вы сможете самостоятельно проходить некоторое расстояние, можно увеличить количество занятий. Ваше колено уже ослаблено болью, которую Вы испытывали до операции, а также болью и отеком, которые Вы испытывали после операции. Полное восстановление может занять от нескольких месяцев до года. Приведенные ниже упражнения и упражнения помогут вам полностью восстановиться. Упражнения для сгибания колена в положении стоя Встаньте прямо, опираясь на ходунки или костыли, поднимите бедро как можно выше и согните колено. Задержитесь на 5-10 секунд, затем выпрямите колено так, чтобы приземлиться пяткой вперед. Повторить несколько раз до появления усталости. Упражнение на сгибание колена Лягте на спину и положите свободное полотенце вокруг лодыжек. Согните колено и медленно потяните его к бедру с помощью полотенца, чтобы увеличить угол сгибания, удерживайте 5-10 секунд. Повторите несколько раз до появления усталости. Упражнения для коленей с сопротивлением Во время выполнения описанных выше упражнений на голеностопный сустав может быть наложен груз. Эти упражнения с сопротивлением обычно начинают выполнять через 4-6 недель после операции. Начинайте с веса в 1 кг и постепенно увеличивайте вес по мере восстановления силы. Упражнения на велосипеде Упражнения на велосипеде могут быть очень полезны для восстановления сил и увеличения подвижности. Начните с регулировки высоты сиденья так, чтобы колени были почти прямыми, когда ноги стоят на педалях. Начните крутить педали назад, а затем вперед, когда будет удобнее крутить педали назад. По мере роста силы (примерно через 4-6 недель) постепенно увеличивайте сопротивление велосипеда. Выполняйте каждое упражнение в течение 10-15 минут дважды в день. Постепенно увеличивайте время выполнения до 20-30 минут 3-4 раза в день. Боль и отек после физических упражнений В течение 3-6 месяцев после операции в колене могут наблюдаться боль и отек после физических упражнений и активности. Их можно снять, придав нижней конечности возвышенное положение и прикладывая пакеты со льдом (примерно на 15 минут за сеанс), или снизив интенсивность тренировок.