Шишка на шее без видимой причины — это, конечно, тревожное событие. Это воспалительное заболевание или злокачественная опухоль? Как можно подтвердить диагноз? Это самые важные и запутанные вопросы для пациентов. Чтобы ответить на эти вопросы, прежде всего, важно объяснить, что шея является местом скопления лимфатических узлов, которые окружают крупные кровеносные сосуды и нервы в шее и находятся глубоко в мышечной ткани. У многих пациентов с опухолями головы и шеи часто нет никаких субъективных симптомов, но первое, что они замечают, — это увеличение лимфатических узлов на шее, поэтому некоторые пациенты боятся говорить об «узлах» и уделяют большое внимание и беспокоятся по поводу образований на шее. Воспалительная реакция: это наиболее распространенная причина опухших лимфатических узлов на шее. Как уже упоминалось выше, лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы и воротами иммунного ответа организма. При нападении внешних врагов лимфоциты в лимфатических узлах, подобно воинам, защищающим город, поднимаются на защиту нашего организма от внешних оскорблений и защищают его от бактерий и вирусов, причем их ответ очень своевременный и бурный. В частности, дети и подростки, чья иммунная функция более развита, чем у взрослых, часто реагируют более бурно, с опухшими лимфатическими узлами на шее, даже образующими похожие на бусинки увеличения, которые могут легко увидеть или почувствовать даже люди без медицинского образования, что часто вызывает необоснованную панику. На самом деле, это нормальный иммунный ответ организма. При наличии системной или местной инфекции лучше лечить опухшие лимфатические узлы на шее как общее противоинфекционное лечение, внимательно наблюдая за ними, так как они постепенно уменьшаются или исчезают по мере контроля воспаления, поэтому нет необходимости слишком беспокоиться. Туберкулез: Туберкулез — это распространенная респираторная инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis. Большинство пациентов знают, что у больных туберкулезом наблюдаются такие симптомы, как кашель, выделение мокроты, потеря веса, гиперемия лица, невысокая дневная температура и ночная потливость. Однако мало кто знает, что лимфатические узлы также могут быть инфицированы туберкулезом и что бациллы инвазии могут попасть в лимфатические узлы вместе с лимфатической жидкостью и оставаться в них. В некоторых случаях инфицированные лимфатические узлы могут сливаться и образовывать большое образование на шее, или даже разрываться и дренироваться, образуя затяжной синусный тракт или локальный абсцесс, что чаще встречается у молодых людей. Медики часто в шутку говорят, что бацилла сменила имя и теперь скрывается, чтобы причинить вред! Поэтому, если у вас без видимых причин опухли лимфатические узлы на шее, а в анамнезе есть туберкулез или облучение, срочно обратитесь к врачу для проведения биопсии лимфатических узлов. Не нужно паниковать, если диагностирован туберкулез. Поскольку огромные лимфатические узлы на шее, особенно некротические разжиженные образования в центральной части тела после сращения, трудно полностью устранить медикаментозными средствами, врач может хирургически очистить поражения и лечить их противотуберкулезными препаратами с отличными результатами, и в этом отношении было много успешных случаев, когда пациенты быстро выздоравливали. Злокачественная лимфома или метастатический рак: Злокачественная лимфома — это злокачественная опухоль лимфатической системы. Первым ее проявлением часто бывает образование на шее, а у некоторых пациентов появляются системные симптомы, такие как низкая температура, слабость и истощение. К тому времени, когда пациент приходит в клинику, образование на шее обычно уже очень очевидно. Слившиеся лимфатические узлы образуют одно или несколько больших образований с твердой консистенцией, нечеткими границами и плохой подвижностью на шее, без поверхностных аномалий кожи и обычно без явного давления или боли (например, рис. 2). Врач обычно делает предварительное заключение на основании внешнего вида образования, но в конечном итоге существует только один способ подтвердить диагноз, и это биопсия на сайте —-! Биопсия, вкратце, — это биопсия, при которой ткань получают путем тонкоигольной аспирации или хирургического иссечения и отправляют на патологоанатомическую биопсию, чтобы сделать выводы и определить, чем на самом деле является поражение. Что касается метастатического рака, то любая злокачественная опухоль головы и шеи может метастазировать в лимфатические узлы шеи и привести к образованию припухлости на шее, чаще всего это рак носоглотки, гортани, гипофарингеальной области и щитовидной железы. Презентация образования на шее похожа на таковую при лимфоме, поскольку это большое, жесткое, неподвижное образование с плохо очерченными границами, которое легко определяется врачом, и ведется активный поиск первичного очага. Окончательный диагноз ставится так же, как и при злокачественной лимфоме, и требует проведения биопсии. Аспирационная биопсия иглой относительно менее инвазивна, но частота обнаружения ограничена из-за небольшого количества полученной ткани и плохой гистоморфологии. Хирургическая биопсия относительно более инвазивна, но имеет заслуженный процент подтверждения и позволяет одновременно устранить поражение и хирургически уменьшить опухоль. Все, что вам нужно сделать, — это сотрудничать с врачом, чтобы как можно скорее выяснить причину заболевания и оперативно ее вылечить, чтобы вернуть себе здоровье! Опухоли щитовидной железы: образование щитовидной железы обычно располагается поверхностно в передней или переднебоковой части шеи, и его легче обнаружить, в то время как у мужчин его легко не заметить из-за выделяющихся гортанных узлов. Как мы уже описывали в нашей теме о образованиях щитовидной железы, здесь, вкратце, их можно разделить на два типа: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования щитовидной железы обычно проявляются в виде узловых зобов и аденом щитовидной железы. Следует предупредить, что существует также врожденная аномалия, известная как киста ногтя и языка, расположенная на передней срединной линии шеи около подъязычной кости. Она обычно не вызывает явных субъективных симптомов, и пациенты часто обнаруживают ее непреднамеренно, а из-за ее коварного возникновения и развития, хотя это врожденная аномалия, многие пациенты не обнаруживают ее до зрелого или даже среднего возраста. Заболевание может вызвать рецидивирующую местную инфекцию, а абсцесс может проникнуть через кожу и образовать стойкий свищ в передней части шеи с рецидивирующим потоком гноя. Если абсцесс не удалить начисто, частота рецидивов чрезвычайно высока, а рецидивирующая местная инфекция может также привести к образованию опухолей, поэтому после обнаружения их обычно агрессивно удаляют хирургическим путем. Наиболее распространенным типом злокачественной опухоли щитовидной железы является рак щитовидной железы, но существуют и другие типы, такие как злокачественная лимфома и саркома. Само собой разумеется, что поскольку это злокачественные опухоли, раннее выявление и лечение является обязательным условием, иначе последствия могут быть немыслимыми, если опухоль распространится или даст метастазы. По сравнению с другими опухолями головы и шеи, рак щитовидной железы является относительно менее злокачественным раком, и хирургическое иссечение является лучшим и предпочтительным методом лечения этого рака. Поэтому, пожалуйста, не думайте, что ваш рак неизлечим и не нужно прилагать никаких усилий. Это неправильный и нерациональный образ мышления. В заключение хочу сказать, что для вашего физического и психического здоровья, чтобы повысить процент успеха операции и избежать путаницы, вызванной ненужными повреждениями, вы должны активно сотрудничать с вашим врачом при обнаружении шишки на шее, улучшить обследование и, если необходимо, провести раннюю операцию!