Пациент: июнь:АЛТ:345,АСТ:260. АСТ: 870, вирус: 5. Малый тройной ян. Почему АЛТ высокий, эффективен ли Überallergen? На самом деле, есть много людей, которые долгое время занимаются этим бизнесом. Это признак эффективности. Кроме того, это нормальное явление, которое часто указывает на возможность достижения удовлетворительного результата. Это происходит потому, что пока интерферон борется с вирусом и очищает его, клетки печени, зараженные вирусом, одновременно атакуются и повреждаются. Однако в вашем случае, похоже, наблюдается небольшая задержка, а показатели АЛТ и АСТ немного повышены, что является приемлемым ростом, если нет желтухи. Нет необходимости слишком беспокоиться, но вам следует регулярно проверять свое состояние, и вы можете дополнить его некоторыми препаратами, защищающими печень, при этом соблюдая покой, чтобы избежать слишком сильного повреждения печени. При дальнейшем ухудшении функции печени следует незамедлительно обратиться к врачу. Пациент: 17 июня он принимал Южосин с АЛТ 345 и ДНК 7. 25 августа у него была АЛТ 59 и ДНК 7. 5 сентября у него появилась головная боль и горечь во рту, он стал меньше есть. В настоящее время он госпитализирован. Прекратил использование пертуссина для защиты печени. Если АЛТ снизится до 50 и у меня сохранится маленькая тройка, то я могу прекратить прием Золофта, правильно? Если я добавлю к Золпидему препараты, защищающие печень, то АЛТ не будет слишком высоким. Но ведь вред для печени один и тот же, не так ли? Может быть, вот что происходит, когда вы переходите от большой тройки к малой тройке за два месяца или около того. Я принимаю дозу Золофта каждый второй день, так что если я буду принимать его три раза в неделю, мне будет лучше. Может быть, четыре раза в десять дней будет лучше. Я думаю, что важно заботиться о таких деталях. Моя печень действительно повреждена, но билирубин низкий. Пациент: 1. Я думаю, что Überallergen якобы эффективен, но на самом деле очень сложно контролировать дозировку, и он может легко нанести большой вред печени. Я думаю, если бы я принимал его три раза в неделю. Было бы хорошо, если бы я принимал по 300 МЕ каждый раз, раньше я принимал по 500 МЕ. 2. Я прекратил принимать урсодиол на неделю, хочу снова принимать урсодиол на следующей неделе, лучше ли мне сейчас принимать по 500, два раза в неделю, или по 300, три раза в неделю? 3. Как долго я должен делать это снова? Насколько можно остановить вирус, если ПКТ поддерживается хорошо. Я принимаю a2b (Intron) Чжоу Пинг, отделение инфекционных заболеваний, Главный госпиталь ВВС: Есть ли другие причины быстрого повышения АЛТ? Есть ли другие причины быстрого повышения АЛТ, например, совместное инфицирование другими видами гепатита, гепатитом А или Е? или употребление алкоголя? Прием других лекарств? Если это можно исключить, вам все равно следует рассмотреть возможность вмешательства. Если это можно исключить, все равно следует рассмотреть фактор интерферона, который может быть более чувствительным. Если вы продолжаете использовать его, рекомендуется использовать 3 миллиона единиц каждый раз, 3 раза в неделю, и обратить внимание на мониторинг изменений картины крови, функции печени, вируса и других показателей во время использования. Если эффективность хорошая, функция печени должна постепенно нормализоваться, а вирус стать отрицательным (необнаруживаемым) и продолжать поддерживать малую тройку. Наилучшим результатом является отрицательный HBsAg. Пациент: Спасибо. Я соглашусь давать ли сухих червей после повторного лабораторного анализа в эту пятницу, я думаю, что повышение АЛТ — это эффект интерферона. Мой вопрос: могу ли я попросить не снижать фермент, так как препараты, снижающие фермент, влияют на наблюдение за болезнью? Чжоу Пин, отделение инфекционной медицины, Главный госпиталь ВВС: Если вы продолжаете лечение интерфероном, вы можете не использовать препараты, снижающие фермент, чтобы можно было наблюдать за эффективностью интерферона, но вам следует обратить внимание на изменения в работе печени. Если вы не используете интерферон, вам следует защитить печень и снизить уровень ферментов. Дайте функции печени восстановиться. Пациент: Спасибо Я Не перевозбужден ли мой иммунитет? Я думаю, есть два способа доказать это: 1, уменьшить количество сухих червей и наблюдать. 2, не снижая ферменты, повышается ли АЛТ 2, должен ли я запросить тест на мутацию. Чжоу Пин, отделение инфекционных заболеваний, Главный госпиталь ВВС: Рекомендуется снизить дозу интерферона и внимательно наблюдать за изменениями функции печени и вирусных показателей. Какой тест на мутацию вы имеете в виду? Если это тест на вирусную мутацию и проводится лечение интерфероном, то я не думаю, что его нужно делать. Если же ваша ситуация возникла во время применения нуклеозидных аналогов, таких как: ламивудин, адефовир и т.д., то это может говорить о наличии вирусной мутации и возникновении лекарственной устойчивости и т.д. Можно провести анализы. Пациент: Да, это не обязательно делать, я понимаю.