При клиническом обследовании, хотя многие люди являются трижды положительными, но у пациентов нет никаких признаков и симптомов, связанных с заболеванием печени, при проведении печеночных проб показатели в норме (трансаминазы также в норме), такое «бессимптомное» состояние длится более полугода, а ДНК HBV ≤ 1,0×105копий/мл, при этом указанные состояния называются бессимптомным трижды трижды положительным. Чем опасна бессимптомная третичная инфекция? Специалисты по заболеваниям печени отмечают, что у бессимптомных трехсосудистых пациентов отсутствуют какие-либо признаки и симптомы, связанные с заболеванием печени, функция печени нормальная, но все же нельзя недооценивать потенциальный вред этого состояния. Опасность бессимптомного тройного солнца заключается в основном в следующих трех моментах. Во-первых, «большая тройка» может в дальнейшем перерасти в гепатит, однако по данным: при инфицировании организма человека вирусом гепатита В только 10% пациентов переходят в хронический гепатит В. Во-вторых, тройной III может в дальнейшем перерасти в цирроз печени. Некоторые люди при так называемом бессимптомном тройном положительном обследовании обнаружили, что в 3% случаев цирроз уже развился, только симптомы не очевидны. Другие провели «биопсию клеток печени» у этих людей и обнаружили, что большинство гепатоцитов с тройным А имеют различную степень воспалительных изменений. В-третьих, очень небольшое число бессимптомных пациентов с тройным А может перейти в рак печени. Поэтому к бессимптомной тройной положительности следует относиться серьезно. Согласно «Руководству по профилактике и лечению хронического гепатита В», специалисты по лечению заболеваний печени считают, что бессимптомный тройной III лечится не противовирусной терапией, а медицинским наблюдением и дообследованием. Конкретные требования могут в основном соответствовать следующим трем пунктам. I. Регулярно (обычно через 3 месяца) проверять динамику развития тройни III. Некоторые из них могут естественным образом превратиться в «малую тройную положительную» и далее стать анти-HBs положительными, что представляет собой процесс без вирусной репликации и стабильное состояние, и будут излечены естественным путем. Во-вторых, каждые полгода проходите медосмотр, чтобы выявить признаки и симптомы заболевания печени, такие как паукообразные невусы, печеночные ладони, увеличение печени и селезенки и т.д., а также проверяйте функцию печени, чтобы узнать уровень аминотрансфераз. Если обнаружены отклонения в функции печени, а уровень аминотрансфераз превышает норму более чем в 3 раза, то следует рассмотреть вопрос о госпитализации. Согласитесь с рекомендациями врача и выберите УЗИ или биопсию печени для определения наличия воспалительного процесса. Записывайте результаты каждого обследования самостоятельно, включая в свою медицинскую карту, чтобы в следующий раз обратиться к врачу.