Постинсультный синдром плечо-рука — это состояние, при котором у пациентов после кровоизлияния в мозг или инфаркта мозга возникает боль в лопаточной области и суставах кисти пораженной верхней конечности, ограничение движений и вазомоторные изменения, а также значительная атрофия кожи и мышц на поздних стадиях. Чаще всего она наблюдается в течение 3 месяцев после заболевания (80%), особенно часто — между 2 и 16 неделями после заболевания и редко — между 4 и 7 месяцами. 1. Патогенез неизвестен. Считается, что он связан с нарушениями в работе вегетативной нервной системы и поражением мезенцефалона и лобной, теменной, височной и лимбической коры головного мозга, а также с недостаточным согреванием и физической нагрузкой на парализованные конечности. Врачи должны быть бдительными и инструктировать пациентов, чтобы этого не произошло. Guo Xiaoshuang 2. Клинические проявления (1) Первым симптомом в основном является боль и ограничение движений вокруг плеча на стороне гемиплегии, со значительным ограничением подъема, абдукции и внешней ротации пораженной верхней конечности. (2) За этим следует отек тыльной стороны кисти и пальцев, покраснение, цианоз и иногда бледность, высокая температура кожи, разгибание пальцев, ограниченное сгибание и сильная боль при пассивном движении. (3) На поздней стадии кожа и мышцы кисти и околоплечья постепенно атрофируются, а суставы сокращаются. Замороженное плечо вызывает только боль и ограничение движений вокруг плеча, ограничение подъема, абдукции и внешней ротации пораженной конечности, но не ограничение движений и боль в запястье и пальцах, отек кисти, изменение цвета кожи и температуры кожи, атрофию мышц кисти. 4. Лечение Главное — ранняя диагностика и лечение. (1) Преднизолона ацетат: местная инъекция в сухожилие бицепса и сухожилие инфраспинатуса один раз в неделю; также местная инъекция с комбинацией преднизолона, витамина B12 и трамадола. (2) 2% нуфкаин для закрытия звездчатого ганглия на пораженной стороне. (3) 2％ нуфкаин 25 мл плюс 5% раствор глюкозы 500 мл, 1 раз/день в течение 10 дней. (4) Можно применять массаж, физиотерапию и телесную терапию.