Затылочная доля
Полушарие головного мозга разделено на пять долей: лобную, теменную, затылочную, височную и островковую.
Они расположены в задней части полушария, позади затылочно-теменной борозды.
На латеральной стороне она небольшая, а сулькус изменчив.
После теменной и височной долей часть мозга, расположенная на заднем конце мозжечка над мозжечком, называется затылочной долей (occipitallobe).
Затылочная доля лежит за линией, соединяющей затылочно-теменную щель и затылочно-лобную выемку (sulcus sulcus). Медиально, между талярной щелью и теменно-затылочной щелью находится клиновидная доля, а между чередованием латеральных теменных щелей — язычная извилина. Он отвечает за обработку визуальной информации.
Затылочная доля отвечает за язык, моторные ощущения, абстрактные понятия и зрение.
Путь, по которому зрительная информация передается от фоторецепторов сетчатки к затылочным зрительным центрам мозга, называется зрительным путем.
Затылочная доля является зрительным центром коры головного мозга. При нарушениях в затылочной доле возникают не только зрительные расстройства, но и такие симптомы, как нарушения памяти и двигательного восприятия, но в основном зрительные симптомы.
Кластер симптомов затылочной доли
Затылочная доля является центром зрительной коры. При поражении затылочной доли возникают не только зрительные нарушения, но и нарушения памяти и двигательного восприятия, но основными являются зрительные симптомы.
Причины
1, черепно-мозговая травма: легко вызывается ушибом затылочной кости, после травмы может появиться корковая слепота, при ограниченной травме может наблюдаться квадрантная слепота.
Цереброваскулярное заболевание: окклюзия теменно-затылочной ветви средней мозговой артерии в доминантном полушарии, с появлением синдрома Герстмана на противоположной стороне поражения.
3. Опухоль: Глиобластома затылочной доли развивается из задней части затылочной и задней части височной коры в подкорковое белое вещество, с гемианопсией, возникающей при инвазии заднего лимба внутренней капсулы.
Клинические проявления
1.Зрительные галлюцинации: Когда повреждена затылочная доля и поражен зрительный центр, это вызывает галлюцинации, такие как вспышки света и картинки, которые могут возникать одновременно с искажением зрения.
2. дефекты поля зрения: небольшое очаговое повреждение одной стороны затылочной доли, вызывающее изотропную гемианопию с центральными темными пятнами. Цереброваскулярные поражения с одной стороны затылочной доли вызывают изотропную гемианопсию.
3. Зрительные когнитивные нарушения: пациент не может визуально распознавать слова; не может распознавать обычные предметы; не может распознавать пространство или лица; не может прояснить ориентационные отношения и разницу в расстоянии между объектами.
4. Окуломоторные нарушения: зрительный паралич Балинта может возникать при поражении затылочной доли, когда у пациента не происходит быстрого смещения зрения влево при взгляде вправо.
Пациент может нормально рассуждать и пересказывать далекие события, но не может вспомнить близкие события или даже выдумать их.
6. нарушение восприятия движения: когда пациент видит движущиеся объекты, он видит только последовательное расположение объектов, он не полностью оценивает скорость движения объектов, он не оценивает время, затраченное на движение, и он не может видеть движение объектов.
Дифференциальный диагноз
1. Опухоль затылочной доли (затылочная опухоль) Опухоли затылочной доли часто вовлекают теменные и задние височные доли. На ранних стадиях в основном наблюдается только дефицит поражения поля зрения, амблиопия или потеря цветового зрения. В основном речь идет о контралатеральной изотропной или квадрантной слепоте и простых незрелых зрительных галлюцинациях и искажениях зрительных объектов в контралатеральном поле зрения. Зрительные эпизоды возникают часто, причем галлюцинации появляются в относительно постоянном месте, в основном в контралатеральном зрительном поле поражения. Частота эпизодов постепенно увеличивается, и по мере увеличения их количества появляются симптомы локализации, такие как гемианопия, афазия и потеря узнавания. Зрительные эпизоды не связаны с окружающей средой.
2. Окклюзия внутренней сонной артерии (артериокаротидная интермелия) проявляется гемианопией в контралатеральном поле зрения и параличом верхних и нижних конечностей и гемианестезией, т.е. признаком тройной гемианопии. Иногда гемианопия проявляется в виде квадрантной слепоты, особенно в нижней 1/4. Перекрестный окулоконъюнктивальный паралич, преходящее потемнение на стороне поражения, атрофия зрительного нерва в области дна и гемиплегия на контралатеральной стороне являются отличительными признаками заболевания, которое часто сопровождается расширенными или узкими зрачками.
3. Окклюзия задней мозговой артерии (occlusionofposteriorcerebralartery) может быть связана с гемианопией, которая может быть полной или неполной, последняя в основном представляет собой слепоту в верхнем 1/4 квадранте. Он может быть связан с афазией и дислексией. Окклюзия задней мозговой артерии с обеих сторон может проявляться в виде двусторонней изотропной гемианопсии и макулярной аверсии. Часто наблюдается преходящее потемнение и затуманивание обоих глаз. После длительного периода времени в сосочках гемианопсии наблюдается бледность.
4. Болезнь Шильдера часто встречается у детей. Глазные симптомы включают снижение остроты зрения, изотропную гемианопию или корковую слепоту. Обычно изменений на глазном дне не наблюдается. Когда поражение затрагивает зрительный тракт и зрительный перекрест, головка зрительного нерва может побледнеть, а реакция на свет может быть притуплена. Кроме того, заболевание часто ассоциируется с нарушением интеллекта и симптомами поражения двигательной и сенсорной систем.
5, рассеянный склероз (мультисклероз) более половины пациентов с этим заболеванием имеют ретробульбарный неврит зрительного нерва. Острая офтальмоплегия, сопровождающаяся быстрой потерей зрения, может возникнуть в течение одного-двух дней, слепота может начаться с одной стороны, а затем вовлечь другую. Зрачок расширен, световой рефлекс снижен, центральное темное пятно может составлять от 10° до 20°, а периферическое поле зрения часто не изменяется. Выздоровление от вышеперечисленных симптомов обычно происходит быстро, но нередко случаются рецидивы.