Проявления и лечение тревожных расстройств: Китайская классификация психических расстройств выделяет только два подтипа тревожных расстройств, а именно паническое расстройство и генерализованную тревогу. Американская классификация психических расстройств классифицирует тревожные расстройства на следующие пять типов: 1. генерализованное тревожное расстройство; 2. острое тревожное расстройство (также известное как панические атаки); 3. социальное тревожное расстройство; 4. посттравматическое стрессовое расстройство; и 5. обсессивно-компульсивное расстройство. Различные классификации обусловлены разным восприятием и направленностью тревоги, в то время как подходы к лечению одинаковы. Генерализованное тревожное расстройство — одно из самых распространенных психологических расстройств, распространенность которого среди взрослых составляет 4,1%-6,6%, причем женщин в два раза больше, чем мужчин. Тревога может быть спровоцирована любым мелким, незначительным событием в повседневной жизни или даже вообще без причины, например, просто воображением, что событие может произойти в сознании пациента. Он также может сопровождаться различными физическими симптомами, такими как мышечное напряжение и суетливость. Пациент страдает от невыносимых и неразрешимых симптомов. Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» обычно ставится после минимум 6 месяцев болезни, но это слишком короткий срок, чтобы считать его таковым. Генерализованное тревожное расстройство обычно диагностируется по прошествии не менее 6 месяцев. Симптомы генерализованного тревожного расстройства проявляются в виде симптомов тревоги с психологической стороны и суетливости, мышечного тремора и многочисленных симптомов дискомфорта с физической стороны. Эти симптомы могут проявляться одновременно или быть более выраженными в одной области. Типичная тревога — это анонимная тревога или плавающая тревога. На самом деле, редко какой пациент описывает свое настроение прямо как страх без объекта или содержания, потому что человек не может мириться с отсутствием объекта или содержания для своего настроения или страдания. Он должен дать себе какое-то содержание. Таким образом, тревога привязывается к различным случайным вещам, как будто ее легче понять с помощью реалистического содержания. Очевидно, что тяжесть тревоги пациента и длительное напряжение совершенно непропорциональны мелочам повседневной жизни. Содержание тревоги полностью зависит от меняющихся обстоятельств повседневной жизни, без центральной темы или четкой тенденции. Сам пациент не может понять, чего именно он боится на протяжении всего дня. Этот вид тревоги, который полностью определяется окружающей средой, отличается от беспокойства. Если беспокойство в основном связано с сожалением о том, что произошло в прошлом, и неудовлетворенностью настоящей ситуацией, то тревога почти полностью связана со страхом перед будущими возможностями. Пациент постоянно предчувствует несчастье и боится худшего исхода того, что должно произойти. Это также называется предвосхищающей тревогой, которая как бы предвосхищает весь спектр возможных опасностей и катастроф в ближайшие годы. Небольшой порез на руке приводит к мыслям о столбняке и септицемии, о смерти, выходящей за рамки обычного ужаса. Если ребенок с кем-то немного повздорил, это сразу ассоциируется у него с дракой, серьезной травмой или несчастным случаем, а также с мыслями о более позднем взрослении и проблемах в жизни. Пациент боится, что забудет самые важные и простые факты и совершит большую ошибку. Страх совершить ошибку из-за невнимательности или неуклюжести, страх, что очередь за продуктами будет пустой или что останутся только объедки, когда придет ваша очередь покупать еду, страх потерять деньги или быть обвиненным или осмеянным другими, если вы заплатите неправильно. На самом деле, беспокойство мешает эффективности и точности, что, в свою очередь, усиливает тревогу пациента, вплоть до того, что он боится потерять контроль над ситуацией или сойти с ума. Тревога не только проявляется эмоционально, но и имеет тенденцию концентрировать внимание на своем физическом состоянии, и они обращаются к врачу с жалобами на широкий спектр физического дискомфорта, особенно на неопределенные физические симптомы, которые не поддаются четкой идентификации и могут возникать при любом заболевании. Среди наиболее распространенных симптомов — бессонница, боль, усталость, головокружение, потливость, мышечный тремор, нарушения менструального цикла и отсутствие сексуального желания. Тревожность также влияет на межличностные отношения, заставляя их нервничать и быть неустойчивыми в общении с другими людьми, паниковать и путаться при возникновении неожиданных событий, думать о самом худшем. Они могут чувствовать тревогу, страх и напряжение необъяснимым или неправдоподобным образом, и может показаться, что они находятся в состоянии паники и беспокойства, опасаясь, что с ними что-то случится. Лечение острой фазы генерализованного тревожного расстройства направлено на контроль симптомов, что приводит к клиническому выздоровлению. Лечение в этот период в основном фармакологическое и длится 10-12 недель. Начало действия препаратов может значительно варьироваться в зависимости от механизма действия, как правило, начинается через 1-2 недели и продолжается до 2-4 недель в тяжелых случаях, в некоторых случаях отмечается начало действия через 6 месяцев. Для лечения генерализованного тревожного расстройства существует целый ряд лекарственных препаратов, все они высокоэффективны и имеют слаботоксичные побочные эффекты, включая пароксетин, венлафаксин, буспирон и клоназепам. При правильном использовании достигнутые результаты также весьма удовлетворительны. После 2-6 месяцев лечения болезнь в основном находится под контролем, но в этот период болезнь все еще нестабильна и существует больший риск рецидива, поэтому этот период в лечении также называют периодом консолидации. В период консолидации, помимо основных медикаментов, следует также усилить психотерапию. В настоящее время общепризнано, что генерализованное тревожное расстройство — это хроническое, часто рецидивирующее расстройство, которое требует поддерживающего лечения в течение как минимум 12 месяцев для предотвращения рецидива, и есть много людей, которые поддерживают лечение в течение двух лет и более. Психологическое лечение более эффективно в сочетании с медикаментозным.