Улучшение кардиореспираторной подготовки для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты продольного исследования показали, что у мужчин с более высокой кардиореспираторной подготовленностью риск развития аномального уровня липидов и липопротеинов в крови в более молодом возрасте был ниже, чем у мужчин с более низкой кардиореспираторной подготовленностью. По мнению исследователей, этот вывод может означать, что улучшение кардиореспираторной подготовленности может отсрочить развитие дислипидемии. Исследователи оценили состояние 11 418 человек мужского пола (из Лонгитюдного исследования Центра аэробных упражнений, в возрасте от 20 до 90 лет), у которых не было выявлено повышенного уровня холестерина, триглицеридов, сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, на исходном уровне и в ходе последующего наблюдения. В период с 1970 по 2006 г. испытуемые прошли от 2 до 25 (в среднем 3,5) медицинских осмотров. Исследователи оценили продольные траектории липидов и липопротеинов крови у испытуемых в зрелом возрасте, чтобы выяснить, может ли уровень кардиореспираторной подготовленности изменять траектории липидов и липопротеинов крови с возрастом. Кардиореспираторный фитнес оценивался по результатам теста с максимальной физической нагрузкой на плите, а испытуемые были разделены на 3 группы по возрасту в зависимости от их количественного уровня: низкий, умеренный и высокий. Конечные точки включали уровни общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и не-ЛПВП. Йонг-Мун Марк Парк (факультет эпидемиологии и биостатистики, Школа общественного здоровья им. Арнольда, Университет штата Южная Каролина, США) и др. сообщили, что более высокий исходный уровень кардиореспираторной подготовленности ассоциировался со снижением уровня общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, не-ЛПВП, соотношения триглицериды/ЛПНП, общего холестерина/ЛПВП при более низком соотношении ЛПНП/ЛПВП и более высоком ЛПВП. По сравнению с лицами с более высокой кардиореспираторной подготовленностью у лиц с более низкой кардиореспираторной подготовленностью были выше ИМТ, окружность талии, процент жира в организме, уровень быстрой глюкозы в крови, систолическое/диастолическое артериальное давление, в этой группе чаще встречались диабет, гипертония, курение, низкая физическая активность (P<.0001< span="">) и наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родителей (P=.0175). Моделируя возрастные траектории общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и не-ЛПВП, исследователи обнаружили, что все показатели имеют U-образную форму, т.е. в определенном возрасте они повышаются до максимума, а затем существенно снижаются (P<.0001< span="">). Было установлено, что у мужчин с более низкой кардиореспираторной подготовленностью чаще, чем у мужчин с более высокой кардиореспираторной подготовленностью, в более молодом возрасте наблюдались отклонения в уровне общего холестерина (≥200 мг/дл), ЛПНП (≥130 мг/дл), не-ЛПВП (≥160 мг/дл) и соотношении триглицериды/ЛПВП (≥3), причем начало этих отклонений наступало на 15 лет раньше, чем у мужчин с более высокой кардиореспираторной подготовленностью. Кардиореспираторный фитнес был более четко связан с траекториями изменений липидов и липопротеинов у мужчин молодого и среднего возраста, чем у мужчин старшего возраста. Более высокий уровень кардиореспираторного фитнеса явно способствует поддержанию оптимального профиля липидов и липопротеинов, особенно у мужчин молодого и среднего возраста. Поэтому улучшение кардиореспираторной подготовленности может отсрочить возникновение дислипидемии, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. В редакционной статье Усман Бабер и Паоло Боффетта (оба из Медицинской школы Icahn при Mount Sinai) отмечают, что распространенность диабета и средний ИМТ у исследуемых были ниже, чем у типичных пациентов, нуждающихся в назначении физических упражнений, но первые были более физически активны, чем вторые, и поэтому преимущества кардиореспираторного фитнеса в отношении уровня липопротеинов в этой группе низкого риска могут привести к большей пользе у пациентов с высоким риском. большее преимущество. Они пишут: «Теперь, когда мы знаем, что более высокий уровень кардиореспираторной подготовленности приносит пользу здоровью, это призывает врачей и политиков повысить осведомленность населения о пользе физических упражнений для здоровья, увеличить затраты времени на направление пациентов на физические упражнения, пересмотреть восприятие пациентами назначений физических упражнений с помощью объективных измерений и повысить значимость физического воспитания в школах». «