Положительные антинуклеарные антитела важны для диагностики, определения заболевания и оценки эффективности аутоиммунных заболеваний, особенно для диагностики с высокой чувствительностью, и широко используются при первичном скрининге аутоиммунных заболеваний. Во-первых, строго говоря, антинуклеарные антитела — это не одно антитело, а группа аутоантител с различным клиническим значением, которые также можно назвать спектром антинуклеарных антител, таких как антитела к двуцепочечной ДНК, антитела к Sm, антитела к гистону, антитела к синуклеину, антитела к SSA, антитела к SSB и т.д. Во-вторых, клиническая значимость различных типов антинуклеарных антител различна, например, анти-двухцепочечная ДНК антитела и анти-Sm антитела специфичны для SLE; анти-SSA антитела и анти-SB антитела в основном наблюдаются при сухом синдроме; анти-Scl-70 антитела в основном наблюдаются при системном склерозе; анти-Jo-1 антитела наблюдаются при миозите и т.д. В-третьих, частота положительных результатов и специфичность различных типов антинуклеарных антител при сопутствующих заболеваниях значительно отличаются. Например, анти-двухцепочечные антитела к ДНК и анти-Sm антитела специфичны для SLE, но частота положительных результатов первых может достигать 60-90%, в то время как частота положительных результатов вторых составляет всего около 20%. Кроме того, фармакологические факторы и инфекции могут привести к появлению положительных антинуклеарных антител. Таким образом, наиболее частой причиной положительной реакции на антинуклеарные антитела является аутоиммунное заболевание, но окончательный диагноз должен быть поставлен в сочетании со специфическими симптомами и признаками. Пациенты с положительными антинуклеарными антителами должны как можно скорее посетить ревматолога для проведения комплексного анализа с целью выявления причины.