Остеонекроз навикулярной кости стопы взрослого человека

  В 1927 году немецкий хирург Вальтер-Мюллер сообщил о случае двусторонней деформации навикулярной кости, которую он считал врожденным дефектом, а в 1929 году австрийский радиолог Конрад-Вайсс обнаружил двух пациентов с аналогичным проявлением, которое он расценил как форму остеонекроза. Этиология заболевания была спорной, и в настоящее время болезнь названа болезнью Мюллера-Вейса в честь обоих. Это редкая клиническая форма остеонекроза навикулярной кости у взрослых, характеризующаяся хронической болью в медиальной дорсальной части стопы без причины, сжатием и фрагментацией навикулярной кости и прогрессирующей деформацией задней части стопы. На поздних стадиях наблюдается неспособность долго стоять и ходить, потеря функции стопы, плоскостопие с инверсией задней части стопы, выраженная давящая боль в области навикулярной кости и костный выступ в дорсолатеральной и/или медиальной фаланге талокрурального сустава.  Стадии: Стадия 1: Невыраженная инверсия субтазального сустава с нормальными или слегка измененными рентгеновскими снимками, положительными результатами сканирования костей и КТ, а также внутрикостным отеком на МРТ; Стадия 2: Инверсия субтазального сустава с высоким сводом стопы, углом Мири, направленным дорсально к стопе, подвывихом головки таранной кости дорсально к стопе, дырчатыми изображениями тарзального канала и тарзального синуса, а также уменьшенным перекрытием между головкой таранной кости и пяточным выступом. На четвертой стадии задняя часть стопы явно пронирована, свод значительно опущен, навикулярная кость еще больше сжата, а угол Meary направлен в сторону подошвы стопы. На пятой стадии стопа полностью раздвигается, образуя «талокуневидный сустав».  Специалист должен лечить пациента индивидуально в соответствии с различными стадиями, чтобы максимально улучшить функцию суставов и симптомы.