Варикоцеле — распространенное мужское заболевание, часто встречающееся с левой стороны и являющееся частой причиной мужского бесплодия. Варикоцеле может впервые проявиться в детстве или в подростковом возрасте. Плохой рефлюкс в семенных венах приводит к высокой температуре мошонки и местному накоплению вредных веществ, что приводит к росту и дисфункции яичек, что может повлиять на выработку сперматозоидов и снизить качество спермы, в конечном итоге приводя к бесплодию. Ранняя диагностика и оперативное лечение варикоцеле могут эффективно обратить вспять этот процесс повреждения яичек. При агрессивном и соответствующем лечении объем пораженного яичка может постепенно вернуться к норме, а количество и качество спермы, как ожидается, достигнет нормального популяционного уровня. В целом, чем раньше начато лечение варикоцеле, тем быстрее восстанавливается пораженное яичко, поэтому подростков с варикоцеле следует лечить как можно раньше. Пациенты с варикоцеле, вызывающим значительные местные симптомы или аномалии спермы, нуждаются в хирургическом лечении. Существует три вида хирургического лечения: 1. Традиционная открытая операция: Традиционная операция на семенных венах представляет собой высокоуровневую перевязку семенной вены через наружное кольцо. Хирургический разрез часто делается в нижней левой части живота, что не только травматично, но и имеет определенный процент рецидивов, а с развитием медицины этот вид операции используется все реже и реже. 2. Лапароскопическая перевязка внутренней семенной вены: Лапароскопическая перевязка внутренней семенной вены имеет преимущества меньшей травматичности и более быстрого восстановления, чем традиционная операция, особенно для пациентов с двусторонним варикоцеле, что является первым подходом. Однако самым большим недостатком лапароскопической хирургии является то, что необходимо вскрыть естественный барьер брюшной полости человека —- и трудно различить артерии и вены яичка лапароскопически, что делает операцию очень сложной и дорогой, поэтому от некогда широко применявшейся лапароскопической перевязки сперматической вены многие врачи постепенно отказываются. 3. Микроскопическая перевязка семенной вены: Микроскопическая перевязка семенной вены — это новая хирургическая процедура, которая появилась в последние годы и имеет более очевидные преимущества, чем две предыдущие процедуры. Что еще более важно, внутреннюю сперматическую артерию можно четко выделить и защитить под микроскопом, тем самым обеспечивая лучшее кровоснабжение яичек и восстанавливая их функцию, что является шагом вперед в хирургическом лечении варикоцеле. Однако эта процедура более сложна и, как правило, требует участия хирурга, прошедшего подготовку по микрохирургии. С ростом популярности микроскопической техники в урологии эта процедура становится все более популярной и становится первым выбором при операции варикоцеле.