Основными проявлениями смешанного геморроя являются кровь в стуле и болезненная анальная припухлость, вначале кровь на бумаге для рук, иногда капающая или стреляющая кровь, а на поздней стадии ядро геморроидального узла выпадает после стула, который может возвращаться самостоятельно в легких случаях или отправляться обратно рукой в тяжелых случаях, с локализованным ощущением инородного тела, запором или неприятной дефекацией. Чаще всего она обнаруживается в правой передней, правой задней и левой сторонах ануса, то есть на 3, 7 и 11 часах в усеченном положении. Проявление I. Кровь в стуле — безболезненная, прерывистая и ярко-красная кровь после стула: это также распространенный симптом на ранних стадиях внутреннего или смешанного геморроя. Кровь в стуле чаще всего возникает из-за того, что кал натирает слизистую оболочку или из-за сильной дефекации, что приводит к разрыву расширенных кровеносных сосудов и кровотечению. В легких случаях это в основном кровь на бумаге кала, затем капающая кровь, а в тяжелых случаях — струйное кровотечение, которое часто может прекратиться само по себе через несколько дней. Это важно для диагностики. Запор, сухой и твердый стул, употребление алкоголя и раздражающая пища — все это провоцирует кровотечение. Если кровотечение повторяется в течение длительного периода времени, может возникнуть анемия, что не является редкостью и должно быть дифференцировано от нарушений кровообращения. Вторым проявлением является выпадение геморроидального узла: часто это поздний симптом, когда кровь в стуле сопровождается выпадением, так как тело геморроидального узла увеличивается в размерах и постепенно отделяется от мышечного слоя и выталкивается из заднего прохода при дефекации. В легких случаях выпавший геморрой выпадает только во время отхождения кала и после этого может самостоятельно вернуться обратно, в более тяжелых случаях его приходится проталкивать обратно рукой, а в более серьезных случаях геморрой может выйти из заднего прохода при небольшом повышении давления в брюшной полости, например, при кашле или ходьбе. Некоторые пациентки жалуются, что пролапс является первым симптомом. Боль: Простой внутренний геморрой безболезнен, в некоторых случаях возникает ощущение припухлости. При выпадении внутренних или смешанных геморроидальных узлов и их вклинивании, с отеком, инфекцией и некрозом, возникают различные степени боли. Показатель 4: Зуд: При прогрессирующем внутреннем геморрое, выпавших геморроидальных узлах и расслабленном сфинктере анального канала часто возникают выделения, из-за стимуляции выделений часто возникает зуд и дискомфорт вокруг ануса, и даже экзема кожи, что крайне неудобно для пациента.