Эффективен ли метод лечения раннего рака молочной железы с помощью аксиллярной хирургии?

  При раке молочной железы ранней стадии общая 10-летняя выживаемость без болезней у пациенток с положительными подмышечными лимфатическими узлами составила более 90%, что совпадает с прогнозом при обычной тотальной диссекции подмышечных лимфатических узлов. Отчет, опубликованный в апрельском номере журнала Annals of Surgery, показал, что общая выживаемость при подмышечной операции, основанной на биопсии передних лимфатических узлов, была даже немного выше, чем при обычной тотальной диссекции подмышечных лимфатических узлов (93,5 процента против 89,7 процента).  Доктор Умберто Веронези и его коллеги из Европейского института онкологии в Милане, Италия, рандомизировали 516 пациенток с раком молочной железы, подвергшихся консервативной операции на молочной железе с образованием менее 2 см в диаметре в период с 1998 по 1999 год, чтобы выяснить общую выживаемость после операции биопсии сентинельного лимфатического узла, причем в опытной группе (n=259) биопсия сентинельного лимфатического узла и полное иссечение подмышечных лимфатических узлов проводилась только для положительных пациенток, а в контрольной группе (n=259) проводилось полное иссечение подмышечных лимфатических узлов. Контрольная группа (n=257) подверглась обычной тотальной диссекции подмышечных лимфатических узлов.  В 2006 году исследователи сообщили об одном подмышечном рецидиве в группе исследования у пациентки с отрицательными сентинельными лимфатическими узлами, которой не проводилась диссекция подмышечных лимфатических узлов. Теперь, при 10-летнем наблюдении, было отмечено 26 неблагоприятных событий в контрольной группе и 23 в группе исследования, при этом общая 10-летняя выживаемость составила 88,8% против 89,9% в обеих группах (88,8% при обычной подмышечной диссекции и 89,9% при диссекции на основе SNLB).  Исследователи прогнозировали, что в исследуемой группе будет восемь пациентов с ложноотрицательными сентинельными лимфатическими узлами, но в результате рецидив произошел только у двух.  Исследователи пришли к выводу, что у пациенток с ранней стадией рака молочной железы показатели выживаемости без болезни при подмышечной операции, основанной на биопсии сентинельного лимфатического узла, не отличаются от показателей при тотальной подмышечной диссекции. Это еще раз подтверждает, что метод биопсии сентинельных лимфатических узлов не только так же эффективен, как обычная хирургия в плане стадирования подмышечной области, но и так же безопасен, как тотальная подмышечная диссекция.