Чем выше вирусная нагрузка и чем больше продолжительность заболевания, тем выше риск развития рака печени у пациентов с хроническим гепатитом В. Исследования показали, что при эффективном подавлении вирусной репликации частота возникновения рака печени может быть значительно снижена. Исследования также показали, что у людей с семейной историей рака печени риск развития рака печени гораздо выше, чем у тех, у кого нет семейной истории рака печени. Имеется много сообщений о семейной кластеризации рака печени в Восточной Азии, где распространена инфекция вируса гепатита В. Было установлено, что семейная история гепатоцеллюлярной карциномы повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы и является фактором риска, не зависящим от гепатита; семейная история гепатоцеллюлярной карциномы и положительный сывороточный маркер на вирус гепатита В могут повысить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы более чем в 70 раз. Поэтому к семейному анамнезу гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с гепатитом В следует относиться очень серьезно и принимать более энергичные меры лечения в этой группе случаев.