Для пожилых людей основными заболеваниями, вызывающими боль и дисфункцию тазобедренного сустава, являются следующие: 1. Остеоартрит тазобедренного сустава: Остеоартрит тазобедренного сустава вызывает деформацию и разрушение сустава — это наиболее распространенное заболевание искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава, в основном включающее первичный остеоартрит и вторичный остеоартрит. Первичный остеоартрит в основном вызван дегенерацией самого хряща, в то время как другие факторы, такие как врожденная дисплазия тазобедренного сустава, перелом и вывих бедра, вызывают разрушение сустава и называются вторичным остеоартритом. Основными клиническими проявлениями являются боль и ограничение функциональности тазобедренного сустава, сужение межсуставного пространства, остеофиты вокруг сустава и даже деформация и разрушение тазобедренного сустава. 2, перелом шейки бедра: при свежих переломах, как правило, предпочтительным является лечение с помощью внутренней фиксации с закрытой редукцией, а искусственное эндопротезирование бедра не является предпочтительным методом лечения переломов шейки бедра. Однако для пожилых людей, особенно старше 65 лет, с очевидным смещением или комминуцией перелома, системными заболеваниями и менее чем идеальным состоянием костей, очень подходит искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава. Это связано с тем, что такие пожилые люди могут передвигаться уже в ранние сроки после протезирования тазобедренного сустава, что значительно уменьшает осложнения, вызванные длительным постельным режимом, и боль, вызванную некрозом головки бедренной кости после внутренней фиксации. Тотальная артропластика тазобедренного сустава также подходит для случаев несращения перелома шейки бедра и некроза головки бедра, вторичного по отношению к перелому шейки бедра. Точная причина не совсем ясна. Обычно считается, что существуют травматические причины, такие как перелом шейки бедра и вывих бедра, нетравматические причины, такие как применение системных кортикостероидов в больших дозах и чрезмерное употребление алкоголя. Также недавно было высказано предположение, что генетическая мутация вызывает локальные нарушения микроциркуляции в головке бедренной кости, что приводит к некрозу головки бедренной кости. В настоящее время лечение заболевания в основном основано на тяжести поражения и использовании различных методов лечения. Искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава в основном показано пациентам, у которых деформирована и разрушена головка бедренной кости, а также пациентам с сужением тазобедренных щелей и остеофитами. 4. местные поражения тазобедренного сустава, вызванные системными заболеваниями: наиболее распространенными системными заболеваниями, вызывающими поражения тазобедренного сустава, являются ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. На ранних и средних стадиях заболевания мы обычно используем средства внутренней медицины, но на поздних стадиях, особенно когда пространство тазобедренного сустава сужается и исчезает, тазобедренный сустав очень болезненный и не может быть облегчен лекарствами, тогда необходимо провести замену тазобедренного сустава. Однако особое внимание следует обратить на то, что операция не должна проводиться во время активной фазы заболевания, то есть когда оседание крови очень высокое, потому что если операция проводится во время активной фазы заболевания, то риск операции будет очень высоким и легко могут возникнуть системные осложнения, вызывающие несчастные случаи. 5. костные опухоли, вовлекающие сустав или находящиеся в непосредственной близости от него: использование искусственной артропластики является одним из важнейших средств сохранения функции сустава, однако для удовлетворения потребностей разных людей обычно требуются протезы, изготовленные по индивидуальному заказу. 6. инфекционное заболевание: ранее инфекция считалась противопоказанием к операции, но в последние годы считается возможным проводить искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава в случаях, когда инфекция находится под контролем, и количество успешно пролеченных случаев, о которых сообщается в литературе, растет с каждым годом. Однако пациенты с активными местными или другими инфекциями не подходят для артропластики.