Периоперационный уход и реабилитация пожилых пациентов с заменой суставов (2)

       Предоперационное обследование Тщательное понимание состояния здоровья пожилого пациента, подробная история предыдущих заболеваний и приема лекарств, особенно любая история тромбоза. Также проводятся рутинные вспомогательные анализы, включая три основных рутинных анализа, определение уровня глюкозы в крови, определение функции печени, функции почек, рутинный анализ на тромбообразование, ЭКГ и т.д. Это позволит проводить раннее выявление, раннюю профилактику и раннее лечение некоторых существующих и потенциальных заболеваний физического состояния, повысить процент успешного проведения операции и снизить возникновение послеоперационных осложнений. Например, заболеваемость диабетом выше у пожилых людей, чем у других групп населения. Если заболеваемость диабетом можно своевременно выявить до операции и хорошо контролировать уровень глюкозы в крови, то за 5 дней до операции значение глюкозы в крови следует поддерживать в определенном диапазоне, чтобы избежать незаживления разреза после операции из-за высокого уровня глюкозы в крови. Глюкоза крови контролируется на уровне 7,2 — 10 ммоль/л, а глюкоза мочи (от + до -). Если пациент принимает антикоагулянтные препараты (например, аспирин), их прием должен быть прекращен более чем за 6 дней до операции. У пациентов с гипертонией артериальное давление перед операцией должно быть снижено до менее 150 мм рт. ст.; пациентам, перенесшим «сердечный приступ», стентирование сердца и т. д., операция должна проводиться только после 6 месяцев стабильности. Больница «Кройцнхер Диакони», Немецкий национальный ревматологический центр