Для диабетиков, которые истощены, наиболее важной мерой управления является увеличение веса. Такое увеличение веса больше рекомендуется при лечении инсулином, поскольку диета часто контролируется. Поскольку инсулин — единственный гормон, способствующий синтезу, лечение инсулином максимально увеличивает преобразование глюкозы в жир и белок, что способствует увеличению веса у диабетиков. Это связано с тем, что при значительном снижении веса общая чувствительность пациента к инсулину будет значительно повышена, а в крови пациента появятся признаки хрупкого сахара. Это означает, что уровень глюкозы в крови пациента будет очень сильно колебаться, что может привести к «американским горкам». Чтобы избежать таких быстрых колебаний изменения уровня глюкозы в крови, очень худым пациентам с диабетом необходимо набирать вес соответствующим образом. Также важно отметить, что не следует принимать пероральные гипогликемические препараты, такие как метформин и акарбоза, поскольку они обладают эффектом снижения веса, что негативно сказывается на контроле состояния у таких пациентов.