Пациентки после операции по удалению рака шейки матки часто носят с собой пакеты с мочой, что отличается от некоторых местных больниц, где пациенткам после операции по удалению рака шейки матки катетеризацию проводят снизу, что не очень удобно для ходьбы, а способ установки катетера — цистостомия. Почему это делается именно так? Поскольку это одна из основных гинекологических операций, резекция влагалища длиннее, чем полная операция на матке, чтобы удалить ткани, в которых опухоль может метастазировать и инфильтрировать, а ткани параметрия более обширны, чем при полной операции на матке. Таким образом, мочевой пузырь отделяется более тщательно, чем при тотальной операции на матке. Кроме того, чтобы обеспечить удаление достаточного количества парамедуллярной ткани, при освобождении мочеточника во время операции отсекаются нервы клеток, иннервирующих мочевой пузырь, поэтому после отсечения нервов, иннервирующих мочевой пузырь, пациентка некоторое время после операции не может самостоятельно мочиться, поэтому необходимо оставить мочевой катетер. Это позволяет мочевому пузырю достаточно отдохнуть, чтобы его функция восстановилась. Адекватный отдых — это только первый шаг к восстановлению функции мочевого пузыря после операции по поводу рака шейки матки. Второй шаг — это функциональные упражнения. Пациентов обучают самостоятельному мочеиспусканию и стараются опорожнять как можно чаще, чтобы избежать задержки мочи. Но почему мы делаем цистостомию? Потому что при операции по поводу рака шейки матки время восстановления функции мочевого пузыря после операции варьируется, некоторым пациентам требуется 2-3 недели, некоторым — 1-2 месяца. Цистостомия позволяет избежать оставления мочевого катетера через уретру, что не ограничивает активность пациента и одновременно снижает вероятность инфекции мочевыводящих путей.