Заболевания костей и суставов все чаще становятся одной из ведущих причин проблем со здоровьем. Американский колледж ревматологии классифицирует заболевания суставов на десять основных групп из более чем 200, первые три из которых в основном артритные. Первая категория — это широко распространенные заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит; вторая категория — артрит, связанный с позвоночником, например, анкилозирующий спондилит; и третья категория — остеоартрит. Это довольно распространенные заболевания суставов в ортопедических клиниках. Они также являются основной причиной потери функции суставов у пациентов. И для того, чтобы улучшить функцию сустава и повысить качество жизни пациентов, использование искусственной замены сустава является распространенным методом лечения. Фэн Бинь, отделение ортопедии, больница медицинского колледжа Пекинского союза
Что такое тотальное эндопротезирование коленного сустава?
Тотальная замена коленного сустава — это замена суставной поверхности титановым или кобальт-хром-молибденовым сплавом и полимерным полиэтиленом с помощью специальных прецизионных инструментов для удаления разрушенного хряща и костных фрагментов с мыщелка бедренной кости, тибиального плато и поверхности надколенника. Как на фото.
Кто же может сделать такую операцию?
Пациенты с неконтролируемой болью в суставах, которая значительно влияет на функцию, включая следующие состояния, подходят для операции.
1. тяжелый остеоартрит.
2. ревматоидный артрит.
3. травматический остеоартрит.
4, гемофильный артрит.
5, псориатический артрит.
6, последствия инфекционного артрита.
7. удаление опухолей, поражающих суставные поверхности и т.д.
Кому нельзя делать такую операцию?
Наличие следующих заболеваний является противопоказанием к замене искусственного сустава.
1. локальные или другие области, в которых все еще присутствует активная инфекция
2. плохое местное снабжение кожи, мягких тканей и крови, что может привести к трудностям при закрытии разреза или некрозу мягких тканей и кожи в месте разреза после операции.
3.Нейрогенная артропатия.
4. Тяжелый остеопороз.
5. паралич мышц вокруг сустава, трудности в поддержании стабильности сустава после операции или трудности в завершении активного движения сустава.
6. системные состояния или сопутствующие заболевания, затрудняющие переносимость операции по замене.
Какую подготовку необходимо провести перед операцией?
Первым шагом является сбор подробной истории болезни и тщательное физикальное обследование. После установления показаний необходимо рассмотреть конкретные детали операции.
1. Сделайте рентгеновские снимки, чтобы понять состояние и тяжесть поражения.
2. Исключить другие заболевания: например, застарелые переломы.
3. сдайте обычные анализы крови перед операцией.
4. Выяснить общее состояние пациента и уточнить, сможет ли он перенести хирургическое лечение и риски, связанные с операцией. Например: УЗИ, ЭКГ, кардиологическое обследование, функция легких.
5.Усилить упражнения на сердечно-легочную функцию перед операцией, например, делать больше глубоких вдохов, усилить упражнения на кашель и увеличить жизненную емкость легких. Откажитесь от курения и алкоголя.
6. Усиление питательной поддержки. Если у вас диабет, вы должны активно контролировать уровень сахара в крови; пациенты с гипертонией должны активно контролировать свое кровяное давление до операции.
7. психологическое консультирование для понимания необходимости операции и устранения страха перед ней.
8. Адаптация к дефекации на больничной койке.