I. Определение Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН): относится к развитию симптомов и/или признаков, связанных с дисфункцией периферических нервов у пациентов с диабетом, когда другие причины исключены. II. Обзор ДПН Прогрессирующий, коварный процесс; патологические изменения не соответствуют тяжести симптомов. Повышенный риск травмы стопы, влияние на качество жизни (сенсорные аномалии или болевая невропатия). Распространенность ДПН Анализ 24 496 пациентов с СД с января 1991 по декабрь 2000 года, проведенный Диабетическим обществом Китайской медицинской ассоциации, показал, что клинически значимая диабетическая периферическая нейропатия возникает в течение 10 лет после постановки диагноза СД, а ее распространенность коррелирует с длительностью заболевания; при проведении неврологических функциональных тестов было установлено, что 60-90% пациентов имели различную степень нейропатии, причем некоторые пациенты Распространенность нейропатии выше у курящих пациентов, в возрасте старше 40 лет и при плохом гликемическом контроле. Наиболее распространенным типом диабетической периферической нейропатии является дистальная симметричная полинейропатия; очаговая мононейропатия: или мононейропатия, которая может вовлекать один черепной или спинномозговой нерв; асимметричная мультифокальная нейропатия: нейропатия, которая вовлекает несколько отдельных нервов одновременно, называется мультифокальной мононейропатией (или асимметричной полинейропатией); множественные нервные корешки. Вегетативная нейропатия: диабетическая вегетативная нейропатия (DAN) является распространенным осложнением сахарного диабета и может вовлекать сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную, мочеполовую и другие системы; острая сенсорная нейропатия: редко. Основными причинами и патогенезом диабетической периферической нейропатии являются окислительный стресс, вызванный метаболическими нарушениями, сосудистая ишемия и гипоксия, дефицит фактора роста нервов (NGF); также могут быть задействованы аутоиммунные факторы, дефицит витаминов, генетические и экологические факторы.