Камни в желчном пузыре являются наиболее распространенным хирургическим заболеванием пищеварительной системы. Заболеваемость камнями в желчном пузыре в Китае составляет от 5% до 10%, а осень и зима являются пиковыми сезонами для приступов камней в желчном пузыре из-за более низких температур и других причин. Образование камней в желчном пузыре — сложный процесс, точная причина которого неизвестна. К общепринятым причинам относятся нарушение обмена холестерина, зарождение желчи и дисфункция опорожнения желчного пузыря. У большинства пациентов с камнями в желчном пузыре эпизоды острого холецистита или желчной колики возникают с увеличением возраста и длительным анамнезом; лишь у небольшого числа пациентов наблюдается стационарная фаза камней, которая не проходит в течение всей жизни и обнаруживается при вскрытии. Камни диаметром около 1 см могут вызвать тонус, вторичную желчную колику; вызвать инфекцию желчных путей, симптомы острого холангита, дальнейшее развитие может вызвать серьезный сепсис, который опасен для жизни; если камни попадают в общий желчный проток, они могут вызвать вторичные камни желчных протоков или даже острый билиарный панкреатит, который также опасен для жизни; наиболее опасно то, что камни в желчном пузыре могут вызвать рецидивирующие инфекции желчного пузыря, раздражение и вторичные желчные протоки. Самое опасное, что камни в желчном пузыре чреваты рецидивирующими инфекциями желчного пузыря, раздражением и вторичным поражением желчных протоков и раком желчного пузыря. Поэтому не следует легкомысленно относиться к маленькому камню, который может стать причиной «большой проблемы». Более 95% пациентов с камнями в желчном пузыре нуждаются в хирургическом вмешательстве. Пациенты с острым калькулезным холециститом должны быть оперативно прооперированы; пациенты с хроническими камнями в желчном пузыре или полипами желчного пузыря, например, с повторяющимися приступами, нарушениями пищеварительной функции и дискомфортом, также должны быть оперативно осмотрены; для пациентов с множественными или крупными камнями (>2,5 см в диаметре), волосатыми стенками желчного пузыря, утолщенными, фиброзными или атрофическими стенками желчного пузыря необходимо оперативное хирургическое лечение с целью их удаления Пациенты с острым билиарным панкреатитом или острым обструктивным гнойным холангитом должны подвергаться экстренной холецистэктомии; в стареющем обществе пожилые пациенты с камнями в желчных путях часто имеют нарушения функций и недостаточность других органов, поэтому их следует лечить незамедлительно. Из-за слабой реакции организма, медленного и атипичного начала заболевания, непоследовательности признаков и патологических изменений, а также нетипичной клинической картины пожилые пациенты с желчнокаменной болезнью склонны к ошибочной диагностике и задержке оптимального времени для хирургического лечения. Это объясняется тем, что риск проведения плановой операции у этой группы пациентов гораздо ниже, чем риск проведения экстренной операции. За 100 лет, прошедших с момента первой в мире открытой холецистэктомии, успешно проведенной в 1882 году, хирурги исследовали и изучили хирургическое лечение камней в желчном пузыре. Основными вариантами хирургического лечения являются лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия через малый разрез, холецистэктомия, операция NOTES и классическая традиционная открытая холецистэктомия, конечным результатом которых является малоинвазивность и хорошее функциональное восстановление. Основными особенностями являются малые разрезы на поверхности тела или их отсутствие, уменьшение или исчезновение осложнений после разрезов и эстетичный вид кожи; быстрое послеоперационное восстановление с возможностью принимать пищу и передвигаться в тот же день и более короткое пребывание в больнице. В настоящее время наиболее широко используется лапароскопическая холецистэктомия, которая является минимально инвазивной, имеет мало осложнений, широкие показания, четкую эффективность и отсутствие скрытой опасности рецидива камней в желчном пузыре; кроме того, она позволяет минимизировать психологическую и физиологическую травму пациента. В настоящее время она стала золотым стандартом хирургического лечения камней в желчном пузыре и полипов желчного пузыря. Однако показания к лечению более узкие, чем при лапароскопической холецистэктомии, и существует больше ограничений по характеру, количеству и размеру камней. Однако такие вопросы, как рецидив камней, еще не подтверждены данными проспективных когортных исследований.